糖化白蛋白亦大有可为|中华医学会糖尿病学分会2022年糖尿病监测与治疗新技术学术会议
2022-09-16 网络 网络
糖尿病是一种常见的慢性病，会引起肾、神经等病变及并发症，要想彻底治愈是非常困难的，唯有严格控制血糖水平，才是治疗及预防各种并发症的上上之策。
糖尿病是一种常见的慢性病，会引起肾、神经等病变及并发症，要想彻底治愈是非常困难的，唯有严格控制血糖水平，才是治疗及预防各种并发症的上上之策。
糖化白蛋白与糖化血红蛋白、糖化蛋白一样，被当作用于血糖控制的指标，前者能很好的反映过去2-3周血糖水平，且能避免血清白蛋白下降对测定结果的影响。因此在了解血糖短期水平时如妊娠、外伤、急性合并症时别具优势。
但糖化白蛋白的价值远不止于此，它与糖化血糖蛋白一样，对新诊断糖尿病患者的降糖方案调整也具有潜在价值。
早在2020年2月，北京人民医院就发表过一篇关于“在开始或加强口服降糖药治疗的患者中，寻找一种血糖控制预测因子”，这篇研究也极好地证明了糖化白蛋白的潜在价值。
此项多中心研究共纳入499名受试者，分为新诊断的糖尿病患者（DNM组），176人及口服降糖药血糖仍控制不佳患者（PDM组）323人。所有受试者接受 OADs 或强化 OADs 治疗，整个随访周期为期91天。根据第91天的HbA1c水平确定血糖控制，HbA1c＜7%被是为状况良好。
结果发现，NDM组和PDM组随访91天后血糖控制良好的占比分别为66.9%和34.8%。Logistic回归分析显示，28天GA的变化是NDM患者血糖控制良好的唯一预测因子。而在PDM组中，28天GA的变化、CPI、基线HbA1c、糖尿病病程和BMI都是血糖控制良好的独立预测因素。
“由该项研究结果来看，GA是新诊断糖尿病患者未来成功的良好预测指标。”最后北京大学人民医院高蕾莉教授如此总结道。
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