当谈到护理研究生的时候我们在谈论什么
2018-03-28 蒋家翔 公众号：卷心日记
在知乎上曾看到这样一个问答：“如何看待本科护理专业”，回答者众，其中不乏有在校学生及临床护士，看完所有人的回答后颇有感触，写了一篇文章发在自己的公众号上，后因觉得想法不够成熟而删去。前几日，受Tessie学姐之邀（Tessie学姐曾在爱丁堡大学读研，具有丰富的留学经验，也是一名热心为护生、护士提供教育指导的教育培训家），撰写一篇有关考研的文章，思绪一下子衔接了起来，五年本科三年硕士，从青葱岁月
在知乎上曾看到这样一个问答：“如何看待本科护理专业”，回答者众，其中不乏有在校学生及临床护士，看完所有人的回答后颇有感触，写了一篇文章发在自己的公众号上，后因觉得想法不够成熟而删去。前几日，受Tessie学姐之邀（Tessie学姐曾在爱丁堡大学读研，具有丰富的留学经验，也是一名热心为护生、护士提供教育指导的教育培训家），撰写一篇有关考研的文章，思绪一下子衔接了起来，五年本科三年硕士，从青葱岁月到现在将近而立之年，将八年青春献给医学，献给护理的我们，会有着怎样的经验和历程，当我们谈到自己是一名护理研究生的时候，我们会谈论什么？我将从四个角度去带大家了解关于护理研究生的来路与归途。
一． 为什么要读研？
在回答这个问题之前先聊一下为什么选择护理吧，不用问，十有八九你的回答是调剂来的。用数据说话，经过文献回顾，我做了下面两个图：
以上是某项调查的结果，可以看出出于爱好选择护理专业的并不多，毕业后专心从事临床工作的不到三分之一。选择成为护理研究生的我们属于继续深造那一队，占有八分之一，实际上这八分之一中一大部分属于专升本，考研所占的比例更小，我那一届三百人，继续读研的仅有二十人左右。现在有一个很普遍的问题，学护理的研究生，无论是在同行还是外行看来，都挺不可思议的，大多数人会说同一句话：“你读护理的研究生能干什么啊，还不是一样的打针吊水”，这个问题是千古难题，想通的都在变得更优秀，没想通的都在继续抱怨。我希望你成为前者，所以在读研之前希望你要想清楚为什么要读研，更要想清楚为什么要读护理的研。我不希望你只是不想当护士而去找一个避风塘，请记住，没有永远的港湾，因为在大风暴来临时都会摧毁，唯一坚固的是你的内心。你会在读研的过程中质疑自己当初为什么要选择读研，是啊，这三年如果进单位工作该赚多少钱了啊，这些都是我身边遇到的实事，而我不希望你也这样，当初再坚定的信念也会被时间消磨，唯一能做的就是做好准备，问问自己为什么出发。研究生阶段充满很多可能性，有很多未知的东西等你去发现，不光是科研，还有生活中的方方面面，比如各种各样优秀的人，比如去做一些未尝试过的事，充满极大的自主性，这时候好好规划一下自己的研究生生涯成了最重要的事。
二．什么是护理研究生应有的素养？
入学第一课，学会正视自己。你的同学来自五湖四海，性格千奇百怪，但你要做好自己应做的事，坚守初心，不以物喜不以己悲，好好与人相处，好好利用这三年时间，去塑造自己。不再有老师逼着你签到，甚至你可以连着一个月都不见人影，但千万不要这样，因为你所学的课程对你研究生能力的培养具有奠基性的作用。那么成为一名合格的研究生，究竟应该培养哪些素养呢？在美国国家科学院出版社出版的《Careers in Science and Technology： A Student Planning Guide to GradSchool and Beyond》一书里对研究生应具备的能力做了阐述，涵盖了学习、沟通、性格、工作习惯等方面，下面我结合自身经验简单谈一下。
1.首先，有正确的价值观、人生观，有坚定不移的信念。
二十多岁，是人生框架形成的时候，不仅仅是职业框架，也是思想框架，你所认定的事，就不要再改变了，只有这样，才能不断地走下去。本科时我的成绩其实是很差的，属于经常挂科那一类，男生读护理，在各种因素的打击下会变得消极，这是常见的现象。而我选择读研纯粹是因为我浪费了大学时光，我想再给我点时间去做更多的事，比如接触更多人，学习更多东西。所以一个堪称吊车尾的学生去逆袭考研，是难以想象的事，但凭借超强的信念，最终以笔试第一的成绩进入现在的学校读研。也许你在读研这三年里会遇到挫折，会不如意，会失望，但不要犹豫，坚持你认为正确的事，走下去一定会有光，将来的你一定会感谢现在这么努力的你。
2.要有自信，同时多向别人学习。
把自信单独拿出来讲，是因为它对于研究生阶段乃至整个人生都很重要。从一次公开演讲，到上台讲课，到硕士论文开题、中筛、答辩，每一次成为目光的焦点都需要无比的自信。自信源于自我认可。悦纳自己，是一种修行。每个人都有缺点和优点，但爱自己是爱世界的第一步。就我个人来说其实我性格偏内向，从小到大有问才答，言不出三句，换句话说，比较自我。自从读了研，发现社会不欢迎自我的人，社会就像一个大机器，每个人都是齿轮，你只有主动去接触其他的齿轮，才会跟上整个的节奏，齿轮接触的过程其实就是为人处世，或者直白点说，就是社交，不仅仅是沟通，还有自尊和尊重、倾听、欣赏、关爱。这一切的前提，是接纳自己，有良好的心态，乐观开朗，这样才能接受自己接纳别人。摆清自己的位置，去主动克服自己缺点，才能成为更好的自己，跟得上世界的节奏。向优秀的人学习，是克服自身缺点最捷的径，第一步就是承认自己的不足，然后去主动向别人学习。比如我发现我室友就是一个很受欢迎的人，我会去观察、学习他的处事方式，逐渐克服自己的缺点。这样不断丰满自己的羽翼，最终才会成长为更符合自己期望的人。
3.独立思考能力以及辩证思维。
Each coin has two sides，这句话相信每个考研人都背过，无论是研究生阶段还是步入社会，能够独立思考和辩证地看待及处理问题是一项很重要的能力，小到做课题大到为人处世，都需要有自己的观点，对人对事公正客观，做事情严丝合缝有条不紊，这需要强大的人生观做支撑，需要对自己的决定有足够的自信。研究生到底在读什么，其实就是在锻炼我们的这种能力。做一项研究的流程是这样的，首先选题，找到研究的方向，然后要搞清楚研究背景，确定研究目的和方法，准备需要的材料，然后进行研究计划的实施，收集到资料后需要进行处理，得出研究结果及结论，中间如果遇到问题还要跟周围的人或者导师进行讨论，选取最佳方案。你看，这其实就是做事的过程，首先确定做什么事，然后收集信息了解别人都是怎么做的，结合自身确定适合的方法，准备工具，开始着手去做，不断收到反馈并进行处理，最后事情完成。中间的过程理性为主，感性几乎没有，你可能不再那么容易被感动，但这正是对事情认识地更透彻的表现。学科研，其实就是在学做事，学为人，形成自己的思维框架，所以研究生毕业的你，不仅仅会写论文，更重要的，是你的思维和眼界，而这，正是你读研的价值所在。
4.对时间的掌控，对自己的掌控。
当你具备了以上品质，就一定是合格的研究生了吗？别忘了还有最后一条，将想法变成现实，你需要强大的执行力。研究生阶段是自主性很高的时期，做什么全凭你的意愿，只要完成每个时期的任务就行，比如开题、中筛、答辩。说闲也闲，但是我希望你忙起来，去尝试做更多的事，接触更多的人，不浪费你的时间，因为这个过程不仅仅是在学习、丰富自己，还是发现自己的过程，只有足够了解自己，才会清楚自己想做什么。比如曾经专门想办法去学习怎么变得健谈，直到我看到一本书说，其实不善言辞的人占绝大多数，但是当我们带着目的性比如分享快乐，比如倾诉痛苦，比如传达信息，这样去交流的时候，就会变得流利自然。说话如此，做事亦如此，带着目标做事，思路才会更清晰，足够地了解自己，才会活得更明白，这就是自我掌控。
5.有自己的兴趣爱好，锻炼好身体。
人应该有事业和爱好，事业是用来成功的，爱好是用来让自己高兴的。上面这幅图大家再熟悉不过，它是马斯洛需要层次论。这幅图基本解释了为什么我们要努力，是因为我们都喜欢享受自我实现带来的满足感，但是我们不可能总是成功，我们会经常失败、失落，比如奖学金没评上，论文被拒稿，这时候做点自己喜欢的事是最好的安慰剂，比如打球，比如健身，比如看电影，我们有自己的兴趣爱好，其实是在用它搭建自己的精神世界，你在那里永远都是王者，不用在意失败与否，是你的一种精神寄托。还要锻炼好身体，这个道理都懂，身体是革命的本钱嘛，因为死的早没拿到诺贝尔奖的科学家数不胜数，研究生阶段是最容易身材走形的时期，所以要做好身体管理，连自己的身体都打理不好还能打理好什么呢？有时候要一边在科室里干活一边写论文，身体差的话很容易疲惫，效率很差，所以多去跑跑步，健健身，是很必要的。
上面两幅图分别是人才培养的要素和成功的要素，人格特征具有决定性作用，不断的学习才会自己更好地成长，他人的赏识是阳光，犹如使劲向上生长的小草才会得到阳光的眷顾，而要想成功，方向、视角、心态缺一不可，当然还有学习，所以在学习的过程中，带着这些特质出发。
三．护理科研是什么？如何做好？
聊这么多终于聊到护理科研了，因为读研的一项主要任务就是学会如何做研究。很多学校都有大学生创新创业项目，简称大创，这也许是本科生接触科研的第一站，那么研究生阶段的科研是如何进行的呢？咱们先从选导师开始吧。选导师是双向选择，其中过程不必多说，每个导师都够格去指导你，这点你放心，所以我很反感来问我选哪个导师好的学弟学妹，你搞错了重点，重点不是选谁，是如何学好。学硕和专硕有什么不同呢，学硕是培养研究型人才，专硕是培养应用型人才，说白了就是一个擅长做研究一个擅长临床实践，对于护理专业来说，差异并没有那么突出，因为大家都是要发论文，都是要实习，无非就是实习时间的长短不同，就业的时候，两者就几乎没有了差异，有人说学校喜欢招学硕，医院喜欢招专硕，其实想多了，他们没那么在乎这个，只要你够优秀，去哪都会受欢迎。一般第二年的12月份开题，来年6月份中筛，所以你有一年多的时间去浸润科研的氛围，从一个懵懵懂懂的小白到初涉科研，一年足够了，在入学第一天就要做好做科研的准备，你需要做的准备工作如下：
1.广读文献。只有接触的足够多，才会趣了解其中的套路。论文一般分为综述类论文和研究类论文，做一项课题之前的第一步就是阅读综述，所以你可以从这方面入手，由浅入深，去发现其中的创新点。
2.学习统计方法和统计软件的应用。科学研究一般分为量性研究和质性研究，其中量性研究的资料分为计量资料和计数资料，当然这些在统计课上都会讲，而且这门课一定是最火爆的一门课，一位难求，建议你做好提前两小时占位的准备，否则就只有坐在过道里或者站着了。理论上的东西运用的实践中，其实差别还挺大，例如听课的时候你要把卡方检验的公式理解透彻，否则容易挂科，而实际科研过程中根本不需要，因为我们有万能宝贝—SPSS。所以你不仅要学会统计方法，还要学会如何运用这些软件去处理统计资料，包括但不限于：SPSS、Noteexpress（或Endnote之类）、Revman，第一个是统计处理软件，第二个是文献管理软件，第三个是Meta分析软件，对于护理专业来说，这些足够了，当然这些东西都是以自学为主，也许有的学校会开相应的课程，但是讲的仍然是书本上的套话，所以这时候能有一个接地气的教程该有多好，这就是我创建公众号的原因，去做资源分享与知识传播。
3.劳逸结合，适当参加各种活动。读了研可就是鱼入了海，这时候的活动多的数不过来，各种社团活动、学术会议、演讲比赛、英语角、会议、马拉松，只要你想拓展自己，都会找到相应的渠道。你可以去适当的参加，但是不要搞错重心，你的重心是成为一名优秀的科研人，而不是什么都掺一脚的伪·多面手，这些都是为了拓展能力的需要，要有的放矢，把更多的时间放到完善自身专业知识上来。优秀的人，都不止精通一样，但是前提是你要先精通一样。
这些准备做好了，你就如期进入科研阶段了，第一步是开题。你的课题可以来自阅读文献，也可以来自临床实践，或者是你导师直接塞给你的。无论哪一种，都要有自信去做好它。开题的时候会有很多教授在下面评头论足，但是不要被吓倒，都是虚张声势，你的课题方案逻辑足够紧密、方法运用得当、presentation很OK，就一定没问题。接下来就是开始实施课题计划，收集数据，统计处理的过程了，直至毕业答辩，就是我现在的时期。提醒一下，发论文越早越好，否则评奖学金什么的可能会错过哦，当然发论文也有一个复杂的过程，比如投稿、初审外审、录用、校样、清样、见刊，这里不做赘述，只说一下什么样的文章见刊得更快，当然是写的好的文章了，可不止如此，有基金项目的论文，投核心等级高的、刊期短的期刊，这样的见刊最快，缺一不可，这里说一下某科技核心期刊，虽然是旬刊，但是从录用到见刊整整一年多，黄花菜都凉了两次，所以不能从单一因素衡量，当然其中还有很多偶然因素，比如刚好符合下一期的主题，那可能明天就见刊（呵呵）。这里再说一下期刊等级，国内期刊评价系统分两拨，一波是人文社科类的，一波是科学技术类（自然科学类）的，前者不述，咱们属于后者，科学技术类期刊评价系统分为这几种：北大核心、CSCD（中国科学引文数据库）、科技核心（统计源核心），其入选难度是从前往后递减，当然是相对来说的，并不是说哪个系统收录的期刊就一定好或者差，要说哪个期刊好，当然是被SCI收录的期刊了（不是ESCI或者SCIE，这三者都不同）。对于护理领域专业期刊来说，属于北大核心的只有中华护理杂志，属于CSCD的有中华护理杂志和中国护理管理，当然你也可以加上护理学杂志和解放军护理杂志，因为后两者属于拓展库，科技核心收录的就比较多了，具体期刊可以自行检索，这里不做赘述，一般学校的毕业要求是科技核心，当然有的学校会要求高点，比如第三军医大学要求一篇CSCD或两篇科技核心（学硕），不谈。毕业论文写完，就等着答辩毕业，中间还会穿插着找工作，这里不多叙述，以后再聊。
四．职业规划—毕业后想做什么？
我们聊完研究生的来路、过程，再聊聊研究生的去路--我们要去向何方？在这之前我们先数一数护理学的发展历程吧：
1920年开办护理本科教育
1977年恢复高考
1983年恢复本科招生
1992年开始护理硕士招生
2010年开始护理专硕招生
保守估计国内护理学发展落后于发达国家至少二十年（有人说五十年）
国内的西医发展历程是一部辛酸史，其中护理学的发展历程更是波折不断，这些事以后再聊。进入21世纪以后，护理学科得到快速发展，其中离现在最近的两件事分别是《全国护理事业发展规划（2016—2020年）》把发展专科护士队伍作为“十三五”时期护理事业发展的重要任务，以及2017年3月6日全国政协第十二届五次会议上，呼吁加快护士立法（护士法）的一项重要提案（现在护理行业还没有具体的法律规范，我们熟悉的《护士条例》仅仅是条例规范，效力低于法律）。随着卫健委的成立，国家把医疗政策转移到健康维护上面来，这其中护士充当举足轻重的角色，所以护理行业来日可期。那么研究生毕业我们到底能干什么？我想不同的人会有不同的选择，比如很多师姐、同学选择了教育方面的工作，而我选择了临床护理工作。很多人觉得学护理出身的人就业面很窄，这是偏见，护理学其实是综合性很强的学科，技能、沟通、观察力、临危不乱的精神，当中牵涉到语言学、哲学、社会公共关系学、人文医学等等，所以你应该为你选择了护理专业而自豪，因为那么多本专业书，不是一般人可以学会的，护理工作的细致入微，不是一般人可以胜任的，燕尾帽的神圣是值得骄傲的。
先回到本文最开始的那个问答，“如何看待本科护理专业”，现在来看，这个问题已经过时了，不仅如此，就算问起“如何看待护理研究生”，都是一个挺没意思的问题，君不见每年竞聘的护理研究生有多少？以我为例，我应聘的医院面录比是67：8，即67个人进入面试，去竞争这8个人的岗位，放大了看，所有二线及以上城市的大医院，都有至少3倍比例的竞争者去争那几个人的岗位，我不知道这算多还是少，我只知道千辛万苦得来的岗位那就一定要做好。什么是值得什么是不值得，做好了，就是值得。有人说护理读到硕士学历已经很高了，其实国内本土培养的第一个护理学博士后在2015年就已经产生，她的名字叫李亚敏，不去考博你不知道考护理博士的竟然那么多，不去打开眼瞧瞧你不知道学护理的人才那么多，你感觉困惑，是因为你走得不够远，站的不够高，就像下面这幅画一样，只有当你义无反顾地走下去，你会发现常人看不到的风景，这句话不仅适用于学护理的莘莘学子，也适用于在临床兢兢业业工作多年的各位前辈、老师。
为什么我在开始要数一数护理学的发展历程，是因为我想让各位知道，我们的护理学，其实是很年轻的，它有很多亟待发展的地方，它有很多成长的空间，它需要我们去添砖加瓦，去建设，去丰富。有一位老师跟我说过，护理研究生选择去临床一线工作，是很令人敬佩的，医院需要你们。我不知道医院需不需要我们，但我知道我们需要树根，临床一线就是我们的树根，只有在这里我们才会枝繁叶茂，你的才华才能得到施展和认同。无论毕业后你是选择在临床一线工作，还是从事教育方向，或者投入其他行业，不要忘记你的初心，不要忘记你曾是护理人，不忘忘记你曾为之奋斗过。
所以当谈论护理研究生的时候，我们在谈论什么？我们在谈论眼界，在谈论能力，在谈论我们的坚持，在谈论我们的勇敢，在谈论我们为护理付出的每一份心血，在谈论我们可望而又可及的将来。但行己路，莫问前程。
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