BMJ：新冠肺炎康复患者全科就诊研究

Covid-19大流行给全球公共卫生带来了前所未有的挑战，特别是急性感染期后，Covid-19仍对患者健康带来广泛影响。有证据表明，急性感染恢复的患者存在新的末端器官功能障碍，包括心血管、呼吸、代谢、血液学、心理和神经等诸多方面。近日研究人员考察了Covid-19康复患者的全科医师（GP）就诊率，以及接种疫苗对GP就诊率的影响。

本次研究包含1392个英国GP门诊数据，包括2020年8月1日至2021年2月14日期间诊断为Covid-19的456002 名患者（44.7%为男性；中位年龄61岁），在诊断后两周内入院或接受社区治疗，随访最多9.2个月。阴性对照组包括非Covid-19个体(n=38 511)和新冠肺炎大流行前的流感患者(n=21 803)。研究的主要终点为新冠肺炎康复人群后遗症以及GP就诊率差异，包括新的症状、疾病、处方和医疗保健数据。
相对于阴性对照和流感患者，接受社区治疗的新冠肺炎患者(n=437 943)因多重后遗症的全科就诊率明显增加，最常见的是嗅觉和或味觉丧失（调整后的危险比为5.28）、静脉血栓栓塞(3.35)、肺纤维化(2.41)和肌肉疼痛(1.89)。社区患者在covid-19诊断后至少4周最常见的临床诊断或干预是关节痛（2.5%）、焦虑（1.2%）和非甾体抗炎药处方（1.2%）。住院患者（n=18 059）因多发性后遗症的GP就诊率也较高，最常见的是静脉血栓栓塞（16.21）、恶心（4.64）、扑热息痛处方（3.68）、肾功能衰竭（3.42）。住院患者covid-19诊断后4周最常见的临床诊断或干预是静脉血栓栓塞（3.5%）、关节疼痛（2.7%）和呼吸困难（2.8%）。在社区患者中，焦虑和抑郁、腹痛、腹泻、全身疼痛、恶心、胸闷、耳鸣在整个随访过程中持续存在。除首次接种covid-19疫苗后出现疫苗相关的医疗干预，包括神经性疼痛、认知障碍、强效阿片类药物和扑热息痛使用外，接种疫苗人群的所有症状、处方和医疗率都有所降低。

社区及住院治疗的新冠肺炎患者后遗症差异

研究发现，入院治疗的新冠肺炎患者与接受社区治疗患者在康复后，新冠肺炎相关后遗症存在差异，其中社区治疗患者发生焦虑和抑郁的风险较高。接种疫苗对降低后遗症风险有益。
原始出处：
Hannah R Whittaker et al. GP consultation rates for sequelae after acute covid-19 in patients managed in the community or hospital in the UK: population based study. BMJ，29 December 2021