NEJM：Ibalizumab可有效治疗多重耐药型艾滋病
2018-08-23 高原（北京佑安医院） 信诺医讯
抗逆转录病毒药物的联合使用可有效治疗人类免疫缺陷病毒1型（HIV-1）引起的艾滋病感染并提高患者存活，但部分患者因感染多重耐药型病毒（MDR HIV-1）导致传统治疗对病毒抑制不足，治疗失败以及病情恶化。
抗逆转录病毒药物的联合使用可有效治疗人类免疫缺陷病毒1型（HIV-1）引起的艾滋病感染并提高患者存活，但部分患者因感染多重耐药型病毒（MDR HIV-1）导致传统治疗对病毒抑制不足，治疗失败以及病情恶化。
Ibalizumab是一种人源化IgG4单克隆抗体，通过与CD4的非竞争性结合阻断HIV-1进入细胞，但不干扰CD4相关的免疫传导。前期研究显示Ibalizumab可降低病毒载量，且和其他抗逆转录病毒药物无交叉耐药。
此项单组、开放标签、3期研究纳入40例联合药物治疗失败的MDR HIV-1成人患者。入组时病毒载量均超过1，000拷贝HIV-1 RNA/ml。患者在对照期（0-7天）接受现有治疗；单药期（7-13天）第7天接受静脉推注2，000 mg Ibalizumab， 后继续现有治疗；维持期（14天-25周）每14天接受一次800 mg Ibalizumab，同时联用优化背景治疗。
31/40例患者完成研究，83%的患者达到主要终点，在14天时病毒载量较基线（7天）降低至少0.5 log10拷贝/ml（P<0.001），平均降低1.1 log10拷贝/ml，25周时平均降低1.6 log10拷贝/ml。10例患者出现抗病毒失败或反弹，其中9例对Ibalizumab敏感性较基线降低。常见不良事件为腹泻（20%的患者）。4例患者死于潜在疾病；1例死于与Ibalizumab治疗相关的不良事件（免疫重建炎症综合征）。
本研究发现每两周一次Ibalizumab联合优化背景治疗对多重耐药型艾滋病具有肯定的抗病毒活性。
原始出处：Brinda Emu, M.D., Jeffrey Fessel, M.D., Shannon Schrader, M.D., et al. Phase 3 Study of Ibalizumab for Multidrug-Resistant HIV-1. N Engl J Med. 2018 Aug 16;379(7):645-654.
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#mAb#
102
#Ibalizumab#
79
哈哈哈，学习了
114
#多重耐药#
85
#有效治疗#
79
学习了谢谢
101
不错
114