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Lancet:石膏固定是成人2mm以下腕舟骨骨折的**方案

2020-08-08 MedSci原创 MedSci原创

对于成人腕舟骨骨折移位2毫米或以下的患者,石膏固定应为首先治疗方案,手术固定适用于石膏固定后不愈合的患者。

90%的腕关节骨折患者为腕舟骨骨折,其中年轻男性占多数,近日研究人员开展 SWIFFT研究,比较了腕舟骨骨折移位2 mm或以下成人患者接受手术固定或石膏固定的临床效果差异。
 
研究在英格兰和威尔士31家骨科开展,16岁以上,X线确诊2 mm或以下腕舟骨骨折移患者参与,随机接受早期手术固定(手术组)或肘下石膏固定,石膏固定组如果骨折被证实不愈合,则立即进行手术固定。研究的主要结果是随机化后52周的患者评分手腕 (PRWE)评分。
 
1047名患者中(平均年龄33岁;363名[83%]男性)的439名(42%)被随机分配到手术组(n=219)或石膏固定组(n=220),其中,408名(93%)参与者被纳入初步分析(手术组203名,石膏固定组205名)。手术组(调整后平均PRWE得分11.9)和固定石膏组(14.0分,调整平均差-2.1,p=0o27)在52周时的平均PRWE评分没有显著差异。
主要终点比较
与石膏固定组相比(220名参与者中有3人[1%]),手术组参与者(219名参与者中的31人[14%])的严重并发症风险较高,但与固定石膏组(40名[18%])相比,手术组(5名[2%])发生石膏相关并发症的风险较低。组间需医疗干预的并发症的人数相似(手术组4例[2%],石膏固定组5例[2%])。
患者报告的腕关节功能评估
 
研究认为,对于成人腕舟骨骨折移位2毫米或以下的患者,石膏固定应为首先治疗方案,手术固定适用于石膏固定后不愈合的患者。
 
原始出处:
 

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    2020-12-08 howi
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    2020-08-08 goodbing

    顶刊就是不一样,质量很高,内容精彩!学到很多

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