甘肃查处医保系统1637家医药机构 守护民众“救命钱”
2019-11-06 南如卓玛 中国新闻网
记者6日从甘肃省打击欺诈骗保专项治理及“两险合并实施”新闻发布会上获悉，甘肃在全省开展打击欺诈骗保专项治理，截至今年9月，全省医保系统共检查定点医药机构16930家，查处1637家，解除协议150家，暂停协议496家，行政罚款81家，约谈和责令整改等909家，移交司法机关1家，追回基金、扣减违约金、行政罚款等合计5725.12万元。甘肃省医疗保障局党组成员、副局长冯连宝介绍说，该局对全省医保系统定
记者6日从甘肃省打击欺诈骗保专项治理及“两险合并实施”新闻发布会上获悉，甘肃在全省开展打击欺诈骗保专项治理，截至今年9月，全省医保系统共检查定点医药机构16930家，查处1637家，解除协议150家，暂停协议496家，行政罚款81家，约谈和责令整改等909家，移交司法机关1家，追回基金、扣减违约金、行政罚款等合计5725.12万元。
甘肃省医疗保障局党组成员、副局长冯连宝介绍说，该局对全省医保系统定点医药机构进行“拉网式”全覆盖现场检查，对基金风险高、住院率增长快、支出超进度、投诉举报频发的9个市州27个县区，进行了重点督查和“飞行检查”，同步查办了14起案件线索。同时，联合省纪委派驻纪检组对7个市州和26个县区医保部门分管领导进行了集体约谈和个别约谈，近期又约谈了甘肃省大病保险各承办单位。
冯连宝说，通过专项治理，减少了医保基金的不合理支出和“跑冒滴漏”。今年，甘肃省医保各项费用过快增长问题得到初步控制，住院率和住院费用呈逐季下降趋势，降低了医保基金重大风险隐患。公立医院小病大治、违规收费、过度检查、过度医疗等行为有所减少，民营医院蓄意骗保、低标准住院、挂床住院、虚记费用等问题得到遏制。
当日新闻发布会还披露，为更好地保障职工生育保障待遇、增强基金共济能力、提升经办服务水平，也包括面临应对全面放开二孩政策以后女职工生育保障需要，甘肃省政府办公厅正式印发了《甘肃省生育保险和职工基本医疗保险合并实施方案》，要求各市州从12月1日起开始实施。
甘肃省医疗保障局党组成员、副局长谢宝成介绍，“两险合并实施”首先确保职工生育期间的生育保障待遇不变，不会因为两项保险合并实施影响参保职工待遇。参保人员生育医疗费用、生育津贴等各项生育保险待遇继续按现行法律法规等规定享受，所需基金从职工基本医疗保险基金里支付，原来从生育保险基金支付的，现在从合并实施以后的职工基本医疗保险基金支付。
针对外界质疑“两险合并实施”是否“五险一金”变成“四险一金”？甘肃省医疗保障局待遇保障处处长贾润泽回应称，这是“误解”。他说，生育保险是推进妇女权益保护的一个重要制度安排，不会取消，合并实施是进行管理层面上的两项保险合并实施，办理手续上会更简化、更方便。
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