院长对于医院护理部垂直管理的三点热议
2017-12-03 佚名 易利华
昨天我写了关于医院构建护理部垂直管理新体系的一篇博文。此文发表后引起了医院管理界的高度关注！在江苏医院管理圈和健康界医院管理圈里引起了非常强烈的热议。特别是湖北阳明心研所马恩祥院长提出了医院护理垂直管理对于医院未来发展战略和医生自由执业，都具有重要意义和前提条件的观点给了我们很好的启示。江苏的院长们主要围绕其操作问题，提出了自己的三大观点，颇有益处：第一，医院实行护理部垂直管理新体系，首先应明
昨天我写了关于医院构建护理部垂直管理新体系的一篇博文。此文发表后引起了医院管理界的高度关注！在江苏医院管理圈和健康界医院管理圈里引起了非常强烈的热议。特别是湖北阳明心研所马恩祥院长提出了医院护理垂直管理对于医院未来发展战略和医生自由执业，都具有重要意义和前提条件的观点给了我们很好的启示。江苏的院长们主要围绕其操作问题，提出了自己的三大观点，颇有益处：
第一，医院实行护理部垂直管理新体系，首先应明白为什么要实行护理垂直管理？护理垂直管理究竟应当发挥哪些独特的作用？这是为什么要实行护理垂直管理的一个基础。不止是要院长清楚，而是要求大家清楚。
镇江一院朱夫院长提出应该明确其准确定义。无锡二院易利华院长作了如下概述：护理部垂直管理是指全院的护士统一由护理部进行调配管理，实行垂直的一体化管理模式。如：科护士长对全科护理负责，隶属于护理部。各护士长对各护理单元负责，隶属于科护士长管理。这种模式与科室管理相对分离，由护理部知行统一管理和协调，临床科主任指导，其岗位绩效薪酬和人力资源管理均由护理部进行统配。
镇江一院钱炜副院长也提出了自己的见解：新的理念是医护患一体化。其中一个重要的转变是护理工作在整体医疗服务构架中的前置性和主动参与。此与传统的护理与医疗的关系有着根本性的区别！
马恩祥院长更认为：护理垂直管理不论是从医院运营还是绩效管理等方面都非常必要，护理垂直管理也是医生自由职业的基础条件之一。护理垂直管理不仅有助于医生角色回归医疗！而且也能发挥护理管理在医院为医生服务的主导、主动作用！让医院转型为医生平台作用！
苏北人民医院王静成院长认为，虽然自己医院已经开展了近十年这项工作！但是也并没有真正让每个人搞清楚为什么要实行护理部垂直管理。同时，他还认为，真正意义上的岗位管理、分层分级能级管理和评聘分开一起打组合拳，实施系统立体统筹才会对护理管理工作更有效。
泰州人民医院朱莉院长认为，当前在医改下推进这项工作很有意义！但是也要让护理人员明白为什么要推进这项管理工作的改革！
盱眙人民医院张卫东院长认为，实践证明：护理垂直管理与绩效考核有利于护理工作的创新、发展、能力提升！
第二，医院开展护理部垂直管理。院长还要开展经常性的教育，这是做好这项改革的另一个重要基础和前提条件。也是伴随护理部垂直管理的始终。
无锡二院易利华长认为，虽然护理部垂直管理改革的重要性和必要性，也许很多人能够认识。但是，在实际操作中还有一个管理的教育问题。而且，这个教育必须伴随着护理部垂直管理的始终！镇江一院朱夫院长、镇江一院钱炜副院长和连云港妇幼保健院施庆喜院长对此观点表示认同！同时，更对怎样开展有效的经常性教育提出了讨论。
易利华院长坚持认为，对护理部开展经常性教育并不是要对护理人员进行护理的专业教育！而是要教育护理部主任和主要的护理管理干部们，不仅要是一名护理专家，更重要的要成为一名成熟的医院管理工作者！要培养全院一盘棋的思想和护理管理工作从属于医院管理的战略意识！也只有这样才能真正的发挥护理管理在医院管理中的作用。
高邮人民医院沈哲院长认为，护理部主任的配备应该配强、配好，还要注意管理的相容性，这是做好护理垂直管理的重要条件。对于护理部主任的教育也要有针对性！
第三，要注意克服医院实行护理部垂直管理带来的新问题、新情况。特别是要注意克服护理部垂直管理，可能使得护理和医疗管理在医院有些部门出现两张皮现象。
南京儿童医院王倩副院长认为，现在有些医院的护理部主任权力过分集中！人财物往往都是个人说了算，使得医院院长相对比较轻松，而护理部主任责权利过大！同时，科主任与护理管理的沟通与协调也出现了困难！这样的情况下，就使得医院对于护理部的垂直管理要有新的制约！也要有新的管理措施！否则，就可能会出现两个极端。
沈哲认为，医院所有干部，尤其是中层干部，考虑问题的出发点必须是全院一盘棋，病人第一。不能做老母鸡，只照顾自己一亩三分地。邓小平说过：位置不一样了，胸怀也要不一样，要教育中层管理干部，特别是护理部主任，防止他们拥兵自重，尾大不掉！当然，教育不了的也必须调整岗位。
王倩认为，对于护理部垂直管理的弊端和问题，往往是显而易见的。这里，可能不仅仅是要换人的问题！更重要的是要换思想、换规则、换制度！
易利华认为，对于院长来讲，不能把护理部垂直管理一放了之！而是要开展好实时监管、实时监控、实施协调，这是院长抓好这一改革的一个重要指导思想。
常州二院秦锡虎院长等认为医院中层管理干部，也要有任期制！也要有经常的调整机制，对于长期在一个岗位或者对于护理管理干部工作中与医院工作不协调的，也必须予以调整和更换，这是做好护理垂直管理的保证。好的制度，往往也需要好的人员才能实施好！
所以，我们要教育护理部主要管理干部，要将医院赋予的权利，主要用于工作上，要在护理管理工作创新上动足脑筋，更在于医院的内部政策的落实，与医疗和护理协调等方面需要尤为重视，尤为关注。对于护理的绩效管理以及护理人力资源的调配，也要根据院部的要求和医院的需要来进行。这是做好护理管理工作的必要保证。
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重视护理.加强护理管理.
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