检验科医生：这几件事我想和你聊聊

首先声明，我只是万千在医院工作的人之一。甚至是在专业上，也只是养家糊口的普通人而已。所以，让我去讲什么科研成果、学术言论是不可能的。一没那本事和资历，二没那兴趣研究。

今天，只是上班时，面对每天都会经历的琐事，忽然想写这么一篇文而已。若看官您觉得有道理，在屏幕前点点头即刻。若您觉得都是无稽之谈、一面之词，也大可不必深究，关掉就是。不撕逼不谩骂，我只是从我的视角上，说说情况和心理。以便于在医患关系如此紧张的当下，能让看到这篇文字的你我，多一些相互理解而已。

1.我真的不会嫌你脏

干我这一行的，每天接触到的就是血尿便，各种分泌物和积液，我们都可以管这些叫做体液。在我们之中，一部分人成了极端的洁癖，但更多的人学会了转换模式。即便眼前的标本多么恶心，当我们工作的时候都会淡然一些，好把工作干完。哪怕是平时我们见了也会和其他人一样恶心呕吐，这个时候也是不允许的。

你可以想象一下，当你如厕后是不是会赶紧将其冲走呢？而我们，会拿着个小棍棍，在里面搅一搅，挑一挑，选取其中最不正常部分去做实验。期间还要观察一下颜色和性状，甚至是闻一闻气味。当你咳出一口浓痰的时候，你是否会多看它一眼呢？我们则要小心翼翼的把这些粘稠物涂抹在培养皿上，等着它发酵，再观测结果。

所以，当你见到我像是嫌弃一般，用一些工具间接的接触你或者标本的时候，并不是我嫌你脏，只是这样更卫生也更安全而已。在所有传染性疾病面前，我们这一行都是暴露人群，必须在确保自己安全的情况下，才能好好工作。当我们穿着防化服、带着厚厚的口罩，甚至是套上防毒面具去面对高致病性传染病时（比如非典，甲流），我们同样会恐惧。毕竟我们比其他行业的人，更了解其危险性。

当然，你要是非得在我面前摸一把鼻涕再伸过手来，那请别怪我嫌弃。虽然我面对标本时能淡然如水，可这类举动就属于个人卫生问题了，恕我不能苟同和无视。我会让你先去清洗干净，或者换一只手，毕竟这也是为你的健康着想。

2.有时候，我比你还急

目前来说，绝大多数医院已经改变了在窗口取化验单的模式，改为凭诊疗卡自助打印。这种改良的好处是相当明显的。

它避免了诸如：

报告单丢失、病人隐私外泄、交叉感染等一系列消极现象；

病人个人因素，随意拿走他人报告单；

病人索取报告单时，往往会给医院工作人员造成额外的工作负担，降低工作效率。

在工作时间之外，病人无法取得报告单；

有了自助化验单取单系统，病人只要通过简单的刷卡或扫描诊疗卡的方式，就可以方便快捷的提取检验报告单，即保护了医院临床检验的信息安全，又能良好的保护了病人的隐私，从而全面提升医院的人性化服务。

可即便如此，也会有很多病人抱怨。其中最多的便是：检查结果为什么需要等这么久？

是啊，为什么呢？首先，无论是什么项目的检查，都需要时间去做。这里面要区分一下，比如尿便检测是有时效性的，所以当你将标本送到检验科窗口后，我们会第一时间将其加入检测队列，以防止由于时间过长而导致检测结果无意义。面对海量的标本不断送过来时，我们的心情和患者是一样焦急的。可实验不能马虎，更不能看个三两眼就敷衍了事。所以，尽管你十分着急，本着负责的态度，哪怕这只是你入院的常规检查，并没有这方面的疾病，我也需要时间来检测，以防止漏诊的情况出现。

而有些项目呢，检测起来需要大型仪器，需要批量处理才能提高效率。更别提微生物方面的培养了，往往要几天才能得出结果。所以，你可能经常会看到医院里有一些规定。

比如，早上几点后，除急诊外不再采血；某某检测项目，需在下午几点到几点之间。

这类实验需要归纳整理，整齐划一的放入，才能利用好仪器，保证效率。类似于我们上传照片到网盘，你一张一张的点，虽说每点一张，这张就先一步上传了，可批量的上传才更有效率不是吗？毕竟，医院不能只为一个人服务，只有保证一定的效率才能照顾到绝大多数的病人。

所以，当面对病人诸如：“能不能早点？我离家太远；大夫要下班了；就非得等到那个时间吗？”这类诉求和抱怨时，我也只能爱莫能助。毕竟那些标本一个个都在自动化的仪器上面，你对我抱怨，我对仪器抱怨也没用啊。

当然，还有一种特殊的情况，无论病人还是我们都不愿遇到：仪器故障。

面对一大批标本，由于仪器罢工而拖延。我们甚至比你们还要着急，所以我们检验科的大夫都自学成了半个工程师，面对一些小毛病的时候，我们会尽快的排除和修复。而面对严重的故障时，我们会立刻联系仪器工程师，并千叮万嘱其一定要尽快赶来。因为，无论从何种角度来看，我们都不希望延误了你的病情。

另外说一下，我所在的小医院还没有自助打印设备，所以我每天要面对更多双“渴望”的眼神……

3.我真的很关心你

经常会看到、听到一些新闻和言谈，说医院的人一个个都是面无表情的铁石心肠。语气冷冰冰，态度不热情，回答不耐烦。

这些问题，我承认是有的，毕竟我也不能幸免。

可我真的很关心你，前文说了，我这里还没有自助打印设备。所以，化验单都是我一张张发到或者摆到病人面前的。每张化验单，我都会去看一眼数值，尽量的不出现纰漏。

每当看到一些过高或者过低的异常数据时，我都会在第一时间排除人为或者仪器的误差后，将其留下来。等病人来拿结果时，我便会询问一下对方，再结合检验报告提一些建议。甚至于，怕病人或者临床医生忽略，我会在报告上标注一下，为的是别耽误了病情。

由于在医院工作，我见过很多的人间悲欢。我曾小跑着去急诊室采集标本，看到一位母亲抱着奄奄一息的婴儿低声呜咽。曾看到一位重度烧伤的患者，在工友的鼓励下，将疼痛忍在喉咙里。曾看到一份严重的异常报告时，赶紧通知对方，得到的却是已经撒手人寰的事实。我也曾在看到一位02年出生的女孩来做唐筛（一种排除胎儿畸形的孕检）时，心里面感叹她不知道保护自己。可虽然我目睹过很多，却从没有一颗麻木的心。我会像你们一样叹惋和悲伤，像你们一样感动和祈祷。

是的，我真的很关心你，即便你看到我总是摆着一副冷冰冰的表情，我也是关心你的。事实上，每当我开始做实验时，我都是面无表情的。因为我需要精神的高度集中，需要心情的平静，才能最大可能的减少失误，这样才算是对你们负责。

当我发出一份各项指标正常的体检报告单时，我会为你松一口气，愿你继续保持。当我发出一份异常报告单时，我会嘱咐你赶紧就医，并愿你能得到及时的治疗。我希望，每一个走入医院的人都能得到及时的救治，也希望每一个走出医院的人都已经痊愈，或者找到了治病的良方。

所以，我真的很关心你。你我虽素不相识，可既然我为你做过检查，便愿你一直健康，也愿你早日康复。

4.既然我在这里工作，就请相信我的能力

尽管时代已经变迁，尽管年轻一代已经开始接管主流。可人们仍旧有一个老旧的思想：看病的时候习惯去找老专家，看到年轻医生就觉得不踏实。

可你要明白，既然我能在这里工作，就一定能满足你的需求。我这个专业呢，随着科学技术的发展已经愈加趋向于自动化和精密化。但凡是一间具有一定规模的检验科室，你都应该能看到一台台大小各异的仪器在里面。随着发展，手工项目愈加成为一种校准的手段，而不是常规的检测方法。

就拿血常规举例，它只需要一台仪器，便能在几分钟内将十几项数值分析出来，递到你面前。而在以前，血细胞计数必须要放到显微镜下一个个数，对数以亿计的各类细胞进行辨识和计数，用类似于统计学的方法来得出结果。一个标本耗费的时间往往是现在的无数倍，所检测的项目还只是最基本的，远达不到现在这般分类明确和详细。所以，我们每天便是与仪器为伍，操作着仪器和电脑，将一个个实验完成。

面对着发展，我们要快速的适应和学习每一种新型仪器的操作使用。这方面来说，年轻人的优势便体现了出来。单说一点，让一个打开软件都要表情严肃，严格按照单击右键——选择打开的人来说，让他去适应和熟练新型仪器是一件相当困难的过程。更不要说在出现问题时的自助解决了。所以，这一行有点吃“年轻饭”的感觉，往往是年轻人更为得心应手。

你可能要说，这只是电子设备方面，老医生们的经验和技术都是靠着时间积累出来的，你个才干几年的年轻人怎么比得了？

好吧，谈到经验和技术，仍旧从我这一个专业来说。所谓的经验，无非是对于结果的分析上。能在面对异常结果时，第一时间发现并进行分析。可我们并不是临床大夫，说句惭愧的话，除了看报告单上的数据，推断出几种会出现这种情况的病症外，我们真的不会看病。我们不会“望、闻、问、切”，也没有资质给你开处方拿药，更不能为你治疗。闻道有先后，术业有专攻，我们能做的，只有将能准确反映你病情的数据送到临床医生的面前，让其为你治疗。

再来举个例子说说技术。比如说你需要抽血化验，当你面前出现的是类似于我这样年轻的医生时，你大可不必担惊受怕。既然我能出现在这里为你采血，必然是能够胜任的。大言不惭的说，工作五年多以来，我面对过上万人且无论胖瘦老幼。单说静脉血的采集，无论是普通的肘静脉，还是婴儿的颈静脉，胖子的腕静脉，我总能找到方法把你的血采集出来。也请你放心，若是我真的没这个本事，也不会对着你的皮肉乱下针，我会去找另一位手段高明的同事来帮助你。但其实，这类技术是有一个瓶颈的，不一定是我采不出来是我技术差，他采出来就是他技术高。我们没有透视眼，面对一些采血困难的病人时，我们会与他坦白和沟通，并愿在相互理解的情况下尽力完成这次的采血工作。

我们这一行，只要你愿意学习和练习，并不会有多么的高深。而且它的一切都反映在客观数据之上，没有模棱两可的答案。我们被称为临床医生的眼睛，只是帮他们看清你的病情而已。

所以，当你看到一个年轻如我的检验科医生时，请不要先入为主的担心，请给予他足够的信任和耐心。他能出现在这里，必定是有能力为你服务的。

偷偷告诉你，有时候，年轻的医生反倒是会更加具有责任心哦！

5.我真的不会有意为难你

经常会遇到病人与医生发生矛盾。而且，并不是因为大夫误诊或者坑你钱了，只是主观的将自己归入了弱势群体的行列，甚至有种受迫害妄想症的感觉。

举个例子，拉肚子是个常见的病症，这个时候需要进行粪便检测，以判断其病因，再对症下药。面对一份送来的标本时，我们会问：标本留了多长时间了？有没有粘到吸水的东西？自带的容器是不是干燥卫生？诸如此类的问题。而一旦你的回答不符合要求，就会觉得自己被下套了一般，标本被拒收了，并让你重新留取。这时候，你可能会觉得我们是在为难你。确实，我们也知道这项检查很费劲，再让你重新留标本会有多困难，可我真的不是有意为难你。

粪便检测是有时效性的，时间过长会造成标本内的细胞等被分解，吸水性的物质会将标本中的有形物质吸走，容器的不合格会掺杂非标本自身的细菌等物质，这些都会影响实验结果的准确性。

所以，当一份留在尿不湿、卫生纸上，又过了许久的便便摆在面前的时候，我们是会拒收的，并会告诉你正确的留取要求，让你重新留取标本。我们的目的，不是推掉这项收费低廉（十块钱），又会让人觉得恶心的检测，而是为了将准确的报告拿到临床医生的面前，让其为你进行有效的治疗。

再举个例子。有一次，因为血常规仪器的故障，导致一份标本用尽了却没得出结果。当我们对其阐述了情况并表示需要再采一次血时，一次叫人无语的纠纷便发生了，具体情况如下：

只见那位患者面色不善的质问道：“怎么别人都没事，单单就我这里出了问题？你是故意的吧！”

我只能无奈的回答：“不好意思，仪器出了意外，并不是针对你。”

可他却指着我的鼻子，面红耳赤的喝到：“不对，你肯定是故意的！”面对我的诧异，他接着说道，“早上的时候，我不耐烦的说了你几句，你肯定是记恨着我了！”

我这才想起，这是一位体检病人。今早他来采血时就口吻生硬，且极其随便不配合。我让其手臂伸直，他充耳不闻，我入针的时候他就抱怨太痛。总之是一副心不甘情不愿的样子，大概是感觉自己被坑钱了吧。

面对这样的质问，几番解释无果后，他愤然离去还去院长那告了我一状。当然，这种无理取闹的控告，并没有给我带来什么直接上的经济损失，可却让我很是无语。

我每天要面对形形色色的病人，少则几十，多则上百。基本上我都是埋头工作，哪里会记得谁是谁？也别以为一两句冷言讽刺就会让我记在心里，伺机报复。若真是这样，那这一行我就真干不下去了，迟早要气绝而亡。

我理解你患病的痛苦，理解你等待的焦急，也理解你来检查身体的不易。所以，我真的不会有意为难你。我盼着每一次的实验都能从一开始就是顺顺利利的进行。可当出现问题时，无论是标本的不合格，还是仪器的故障，我仍旧会让你重新采集标本。我也知道你多么不乐意，可这是为你负责，毕竟你还花了钱不是？

好了，零零碎碎写了这么多。只是想袒露些心声，向诸位介绍下我的工作，并且由衷的期望彼此能换位思考一下。现如今，我国的医疗环境做不到全额的免费医疗，而当一家医院需要从病人手里获利时，矛盾就会自然而然的产生。医患纠纷多年来就屡见不鲜，甚至于有愈加激化的趋势。

可排除了那些恶意和大环境的无奈后，我仍旧希望，能尽量的避免这些。其实，所有矛盾的产生，并不一定是问题有多么的严重，只是你我没能相互理解罢了。

最后我想说，我是一名普通的检验科医生，当你由于各类疾病出现在我面前时，我唯一的愿望，便是你能早日康复，安享人生。