盘点：Diabetes Care 20年3月重要原始研究汇总

【1】1型糖尿病老年人的严重低血糖症和认知功能

https://doi.org/10.2337/dc19-0906

在1型糖尿病(T1D)患儿中，严重的低血糖症(SH)与较差的认知能力相关，但尚不清楚SH与晚期生命中的认知功能之间的相关性。近日，研究人员评估了糖尿病长寿(SOLID)研究中718名T1D成年人SH与认知功能之间的关系。结果发现，与没有SH的受试者相比，最近有SH病史的受试者整体认知得分要低得多。特定领域的分析显示，最近的SH暴露下，语言、执行功能和情节记忆得分显著降低，而在终身SH暴露下，执行功能显著降低。最近的SH与整体认知能力受损和语言领域的认知障碍相关。由此可见，在T1D老年人中，近期SH和终生SH与较差的认知能力有关。最近的SH与整体认知能力下降有关。这些结果表明SH对老年T1D患者的大脑健康具有不良影响，并突出了预防SH的重要性。

【2】婴幼儿体重、身高增长太快可能升高1型糖尿病风险

https://doi.org/10.2337/dc19-1670

目前还不清楚我们生命的早期生长轨迹是否以及如何与胰岛自身免疫和1型糖尿病的进展相关，这主要是因为目前缺乏婴儿生长数据，也没有针对生命早期纵向生长数据的复杂建模技术。近日，美国南佛罗里达大学的一项研究分析了7522名儿童的数据，研究者在中位随访9年中每隔3个月测量体重和身高，并通过血样确定胰岛自身免疫和1型糖尿病发病情况。结果发现，如果婴儿和幼儿期增重更快，或幼儿期身高增长过快，他们更容易发生胰岛自身免疫进而发展为1型糖尿病。

【3】口腔疾病治疗对预防血管疾病的影响

https://doi.org/10.2337/dc19-1201

先前的随机试验发现，治疗牙周炎可改善2型糖尿病（T2D）患者的血糖控制，从而降低患T2D相关的微血管疾病和心血管疾病（CVD）风险。近日，研究人员试图确定在T2D患者中扩大牙周治疗覆盖面的成本效益。结果发现，预计在T2D和牙周炎患者中扩大牙周治疗覆盖面可避免34.1％的牙齿脱落，可避免20.5％的微血管疾病，分别可避免20.5%的肾病、17.7%的神经病和19.2％视网膜病。从医疗保健的角度来看，向目标人群提供牙周治疗将节省成本，总净节省额为5904美元，估计人均获得0.6 QALYs。由此可见，为T2D和牙周炎患者提供非手术性牙周治疗有望通过改善血糖控制显著减少牙齿脱落和与T2D相关的微血管疾病。鼓励患有T2D和口腔健康状况不佳的患者接受牙周治疗将改善健康状况，并且仍然可以节省成本或具有成本效益。

【4】糖尿病患者的BMI、健身与死亡率的关联

https://doi.org/10.2337/dc19-1673

近日，一项新的研究中，研究人员探究了健身对糖尿病患者BMI与死亡率之间关联的影响。研究人员从亨利·福特运动测试项目（FIT项目）中确定了8528例糖尿病患者。结果显示，与正常体重的患者相比，肥胖患者的死亡风险降低了30％。校正后的样条模型中，作为连续变量较高的BMI主要与最低程度健身组和中度健身且BMI≥30 kg/m2患者较低的死亡风险相关。与最低程度健身组相比，无论BMI为何，较高健身程度患者死亡风险均降低约50％（6-9.9 METs）和70％（≥10METs）。由此可见，在糖尿病患者中，肥胖悖论在健身水平最高的患者中不太明显，而这些患者的死亡风险也最低。