NEJM:迁徙性丝虫病-病例报道
2018-06-21 xing.T MedSci原创
匐行恶丝虫是一种人兽共患丝虫。狗和其他食肉动物是最终宿主,蚊子作为媒介。人类可以成为异常宿主,手术切除蠕虫治疗有效。
患者为一名32岁的妇女,因脸上出现移动性结节2周而到眼科就诊。她首先注意到她的左眼下方有一个结节(如图A所示)。五天后,它已经移到左眼上方(如图B所示),10天后移到上唇(如图C所示)。她通过拍摄她的脸部照片记录了这些变化。
结节偶尔引起局部瘙痒和灼烧感,除此之外,她没有任何症状。她最近前往莫斯科郊外的一个农村地区,回忆说经常被蚊子叮咬。
体格检查显示左上眼睑有一个浅表的长方形结节。用钳子固定寄生虫并其手术切除(如图D所示)。通过多聚酶链反应鉴定为匐行恶丝虫,该虫是一种人兽共患丝虫。狗和其他食肉动物是最终宿主,蚊子作为媒介。人类可以成为异常宿主,手术切除蠕虫治疗有效。
在切除蠕虫后,该病人完全恢复。
原始出处:
Vladimir Kartashev,et al. Migrating Dirofilaria repens. N Engl J Med 2018; https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1716138
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