J Thromb Haemost：A型和B型血友病患者出血的危险因素分析
2022-04-16 MedSci原创 MedSci原创
在构建PWH出血RAM时，血浆凝血因子水平、出血史应作为推导分析的依据，并应探讨包括抗血栓治疗和肥胖在内的其他危险因素的作用。
血友病治疗的基础是凝血因子不足的治疗。在预防出血和关节疾病方面，常规预防已被证明优于间歇性的按需治疗。然而，血友病(PWH)患者采用相似的常规预防方案治疗可能会导致不同的出血模式。识别高危出血患者是降低出血风险的重要第一步。此外，调整一些已知的危险因素有助于选择能从治疗中获益的患者。了解血友病(PWH)患者出血的风险对患者、利益相关者和政策制定者都是相关的。
近日，血栓和凝血疾病权威杂志Journal of Thrombosis and Haemostasis上发表了一篇研究文章，该研究旨在系统地回顾有关PWH定期预防出血的风险评估模型(RAMs)和风险因素的文献。
研究人员检索了MEDLINE、EMBASE、Cochrane中央对照试验登记册和Cochrane系统评价数据库，检索时间从数据库成立到2019年8月。研究人员筛选了纳入的文章，提取数据，并使用QUIPS工具评估偏倚风险。由于危险因素、结局定义和指标以及结果的统计分析存在高度异质性，因此没有对结果进行定性合成分析。
在1843项检索结果中，有10项研究符合纳入标准。没有发现RAM对PWH出血风险的影响。大多数研究只包括PWH A或PWH A和B，并在北美或欧洲进行。只有一项较低偏倚风险的研究纳入了所有领域，确定了八类危险因素。当凝血因子水平较低时，出血风险增加，且患者有明显的出血史。
由此可见，该研究的结果表明，在构建PWH出血RAM时，血浆凝血因子水平、出血史应作为推导分析的依据，并应探讨包括抗血栓治疗和肥胖在内的其他危险因素的作用。
原始出处：
Federico Germini.et al.Risk factors for bleeding in people living with Hemophilia A and B treated with regular prophylaxis: a systematic review of the literature.Journal of Thrombosis and Haemostasis.2022.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/jth.15723.
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