EUROPEAN HEART JOURNAL：收缩性钙化心包炎导致心脏双能计算机断层扫描血管造影导致左心室心肌受压
2023-08-13 Jenny Ou MedSci原创 发表于浙江省
心脏双能量CT血管造影可以准确检测心包钙化和冠状动脉斑块，使用后处理软件可以有效地可视化和去除病变，能谱CT参数允许分化可能难以用心脏磁共振（CMR）表征的病变。
一名65岁的男子入院，在进行体育活动、房扑动和B型利钠肽显著升高1240.0皮克/毫升后有胸紧绷史。超声波检查显示壁运动异常和心脏肿块。心脏磁共振成像表明心包存在不规则增厚，并有几个分散的钙化区域。
左心室（LV）基底段下壁的钙化信号似乎不均匀，并延伸到心包（A：黑血T1加权成像显示左心室基底段下壁的T1质量低，心包增厚不均匀）。
目前还不清楚钙化是在心肌还是心包。进一步的心脏双能计算机断层扫描（CT）血管造影显示，左室基底段下壁附近的心包钙化导致心室壁（B：左心室基底段的心脏计算机断层扫描血管造影短轴图像，压缩左心室基底段下壁）的压缩和变薄。
计算机断层扫描图像还显示室间沟和双侧房室沟有明显的钙化，这导致了圆形收缩（C：3D电影渲染图像清楚地显示了显著的心包环形钙化（从心脏顶点向上看））。在接受心包解剖和对症治疗后，患者康复并出院。
心脏双能量CT血管造影可以准确检测心包钙化和冠状动脉斑块。使用后处理软件可以有效地可视化和去除病变（C和D：3D电影渲染图像（在去除心包环形钙化后）清楚地显示了冠状动脉和心肌；蓝色图案显示了冠状动脉钙化）。此外，能谱CT参数允许分化可能难以用心脏磁共振（CMR）表征的病变。
原始出处
Kailu Zhang , Constrictive calcific pericarditis leading to the compression of left ventricular myocardium indicated by cardiac dual-energy computed tomography angiography, European Heart Journal, 2023;, ehad466, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad466
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