BMJ：心肌梗死危险因素的性别差异

近日，顶级杂志BMJ上发表了一篇研究文章，研究人员旨在调查事件性心肌梗死（MI）危险因素的性别差异以及它们是否随年龄而变化。

该研究为基于人群的前瞻性研究，以英国生物库为基础。参与者为471998名（56％女性；平均年龄为56.2岁）没有心血管疾病史的个体。主要结局指标为事件性（致命和非致命）MI。

纳入该研究的5081名参与者（其中1463名（28.8％）为女性）接受了长达7年平均随访，女性MI发生率为每10000人有7.76人（95％可信区间为7.37-8.16），男性为24.35人（ 23.57-25.16）。较高的血压、吸烟强度、体重指数和糖尿病与男性和女性MI的风险增加相关，但随着年龄的增长，关联有所减弱。相比于男性，女性收缩压和高血压、吸烟状况和强度以及糖尿病与更高的MI风险比相关：收缩压的风险比为1.09（95％置信区间为1.02-1.16），对于当前吸烟为1.55（1.32-1.82），对于1型糖尿病为2.91（1.56-5.45），对于2型糖尿病为1.47（1.16-1.87）。没有证据表明任何这些风险比随着年龄的增长而降低（P>0.2）。除1型糖尿病外，所有危险因素的男性MI发病率均高于女性。

由此可见，虽然男性MI的发生率高于女性，但与男性相比，女性几个危险因素与MI之间的关联更为密切。危险因素和MI之间的性别特异性关联随年龄而下降，但是，在发生这种情况时，女性的相对风险仍然较高。随着人口老龄化和生活方式相关危险因素的流行，女性MI的发病率可能会与男性相似。

原始出处：

Elizabeth R C Millett,et al.Sex differences in risk factors for myocardial infarction: cohort study of UK Biobank participants.BMJ 2018;https://doi.org/10.1136/bmj.k4247

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