JAMA Dermatol：儿童特应性皮炎也会影响儿童的身高和体重？

      特应性皮炎是一种常见的皮肤病，特应性皮炎通常发生儿童时期，大多数病例出现在2岁之前。儿童特应性皮炎会影像儿童整体幸福感，包括睡眠减少，生活质量降低，以及一些合并症。特应性皮炎与身高和体重轨迹的关系，这是衡量儿童总体状况的有力指标。

      一些小型研究发现，患有特应性皮炎的儿童比正常儿童身高更低。相反，迄今为止最大的一项研究汇集了9项基于美国人群的研究的数据，这些研究包括264326名各个年龄段的儿童，其中11.4%患有特应性皮炎，研究发现特应性皮炎和身高之间没有关联。

有更多的证据支持特应性皮炎和超重之间的联系。2015年的一项荟萃分析发现，特应性皮炎儿童的超重和肥胖率较高，但纳入的研究也大多是横断面的。我们的总体目标是在加拿大多伦多的一项儿童队列研究中更好地描述特应性皮炎和生长轨迹之间的关联。我们的主要目标是评估特应性皮炎与身高和体重指数(BMI)之间的关系，次要目标是评估特应性皮炎和体重之间的关系。

     方法：儿童应用研究组(The Application Research Group For Kids)是一项正在进行的前瞻性纵向队列研究，收集儿童时期例行医生就诊时的数据。在这个队列中，从2008年6月到2021年2月，在加拿大多伦多的普通儿科和家庭诊所定期就诊时，对5岁或5岁以下的儿童进行了青春期随访。主要结果是年龄长度和年龄体重指数z得分。次要结果是按年龄计算的体重z评分。线性混合效应模型被用来估计特应性皮炎和每种结果之间的关联。在二次分析中，特应性皮炎和年龄之间的交互作用项被包括在内。

    结果：共有10611名儿童被纳入分析，平均基线年龄(SD)为23(20)个月；5070名(47.8%)参与者为女性。参与者被跟踪的中位数(范围)为28.5月(0.0-158.0)个月。在随访期间，共有1834名(17.3%)儿童患有特应性皮炎。与非特应性皮炎儿童相比，特应性皮炎与较低的年龄长度z评分(−0.13；95%CI，−0.17至−0.09；P<0.001)、较高的BMIz评分(0.05；95%CI，0.01至0.09；P=0.008)和较低的年龄体重z评分(−0.07；95%CI，−0.10至−0.04；P<0.001)相关。

特应性皮炎与身高和BMI之间的相关性随着年龄的增长而变化，分别在14岁和5.5岁时减弱。根据世界卫生组织增长表，在调整协变量后，患有特应性皮炎的儿童在2岁时比没有特应性皮炎的儿童平均矮0.5厘米，BMI单位多0.2个单位，5岁时比非特应性皮炎儿童少0.6厘米，BMI没有差异。没有证据表明特应性皮炎与年龄在体重方面存在交互作用。 

    在这项队列研究中，特应性皮炎与儿童早期的身材较矮、BMI较高和体重较低有关，但随着儿童年龄的增长，与身高和BMI的相关性减弱。特应性皮炎和生长之间的联系可能不会持续整个童年。

文献来源：Nicholas MN,  Keown-Stoneman CDG,  Maguire JL, Association Between Atopic Dermatitis and Height, Body Mass Index, and Weight in Children.JAMA Dermatol 2021 Nov 17;