BMC Gastroenterology：入院时血清D-二聚体水平可用于预测急性胰腺炎的预后
2019-05-13 不详 MedSci原创
有报道显示，凝血的系统性改变与急性胰腺炎（AP）的并发症有关。最近有专家学者将D-二聚体（纤维蛋白降解产物）描述为胰腺炎结果的标志物。早期预测对于降低AP死亡率至关重要。本研究旨在评估血清D-二聚体水平升高与AP严重程度之间的关系。
背景
有报道显示，凝血的系统性改变与急性胰腺炎（AP）的并发症有关。最近有专家学者将D-二聚体（纤维蛋白降解产物）描述为胰腺炎结果的标志物。早期预测对于降低AP死亡率至关重要。本研究旨在评估血清D-二聚体水平升高与AP严重程度之间的关系。
方法
研究人员对3451名AP患者的数据进行了观察性回顾性研究。在入院后24小时和入院后的一周内通过免疫比浊法测量血清D-二聚体水平。单变量和多变量分析用于确定升高的D-二聚体水平是否与AP的严重性独立相关。
结果
在3451例AP患者中，2478例（71.8％）在住院24小时内测得血清D-二聚体水平； 其中1273例D-二聚体水平≤2.5mg/ L，1205例D-二聚体水平> 2.5 mg / L（934例患者有轻度AP（MAP）； 1086例，中度重度AP（MSAP）； 458例，严重AP（SAP））。D-二聚体水平> 2.5 mg / L（n = 1205）的患者SAP发病率较高（75.5％vs24.5％），急性胰周围液收集（APFC）（53.3％vs46.7％），急性坏死收集（ ANC）（72.4％ VS 27.6％），胰腺坏死（PN）（65.2％ VS 34.8％），感染性胰腺坏死（IPN）（77.7％ VS 22.8％），器官衰竭（OF）（68.5％ vs 31.5％），持续性器官衰竭（POF）（75.5％ VS 24.5％），ICU要求（70.2％ VS 29.8％）和死亡率（79.2％ VS 20.8％）与D-二聚体水平≤2.5的患者mg / L相比均更加不理想。多变量分析显示血清D-二聚体水平较高的患者预后较差。
结论
入院时D-二聚体水平的测量可用于AP的风险分层。
原始出处：
Jianhua Wan.et al. Serum D-dimer levels at admission for prediction of outcomes in acute pancreatitis. BMC Gastroenterology. 2019.
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