患者对针灸非特异性作用的看法？

近几十年来，越来越多的随机对照试验的证据表明，与不治疗相比，针灸和假针灸对治疗结果都有显着的治疗效果。虽然针灸的效果比假针刺强，两者之间的差异往往小于假针刺和不治疗之间的差异。在一项随机对照试验的荟萃分析中，比较了针刺、假针刺和无针刺组减轻疼痛的效果，在针刺和假针刺之间观察到小的差异（标准化平均差：-0.17，95% 置信区间：-0.26 到 -0.08），而在假针刺和不针刺之间观察到中等差异（标准化平均差：-0.42， 95% 置信区间：-0.60 到 -0.23）。这意味着针灸非特异性作用的影响可能对临床护理起到重要作用。针灸和假针灸之间发现的微小或微不足道的差异可能意味着假针灸与特别有效的非特异性作用有关。

针灸是一种复杂的干预措施，包括特定和非特定的效果，它们共同促成了总的治疗效果。在针灸中，完全归因于在特定点插入和操作的治疗效果被认为是特定的而针灸的偶然因素导致的治疗效果被认为是非特异性的。已经表明，心理、社会和环境因素的广泛组合可以影响针灸的非特异性效果，它们可能与针灸的特定效果（即针插入和治疗产生的治疗效果）并存或相互作用。在特定穴位进行操作）以影响患者的预后。此文目的是比较他们在嵌套式定性研究中的经验，该研究嵌入在功能性消化不良 (FD) 的针灸随机试验中。

方法： 通过个人深入访谈，使用有目的的抽样来获取有反应者（n=15）和无反应者（n=15）对针灸的体验。设计和分析遵循框架分析方法，参考现有的针灸非特异性效应模型。有目的地探索了这个模型之外出现的主题。结果： 响应者对针灸师的同情表达更加信任。反过来，他们更积极地参与针灸师提供的生活方式改变和饮食建议。无反应者对针灸安全的保证程度不满意。他们还期待来自其他参与者的更多同伴支持，认为这是发起和维持生活方式改变的赋权过程。

综上所述，研究结果从患者的角度提供了新的见解，即关键的非特异性效应成分如何影响临床试验环境中 FD 患者对针灸的反应。通过在常规临床实践或研究环境中正确实施这些组成部分，可以增强有助于针灸整体治疗效果的积极的非特异性作用。未来的研究应着眼于增强试验中的模型有效性，以最大限度地提高研究结果的普遍性。此外，向患者提供针灸信息的方式和数量以及通过基于小组的治疗促进的同伴支持如何影响非特异性效应，还需要进一步研究。

原文：Ho RST, Ho FF, Adams J, Cramer H, Leung B, Ward L, Zhang Y, Chung VCH. Patients' perceptions on non-specific effects of acupuncture: Qualitative comparison between responders and non-responders. Integr Med Res. 2022 Mar;11(1):100771. doi: 10.1016/j.imr.2021.100771. Epub 2021 Aug 21. PMID: 34660196; PMCID: PMC8503627.