J Clin Oncol：年龄对非小细胞肺癌死亡率有何影响？
2017-04-13 选题审校：韩茹 编辑：吴星 环球医学编译
专家点评：几日前，一篇癌症与运气的文章的发表给大家同样带来不少的震动。癌症，作为医学界一直致力于攻克的难题，结题点到底在哪里。
受试者和方法：在研究者所在医疗机构中，从5371例以治疗为目的行切除术的连续原发性肺癌患者（2000年至2011年）中，筛选出2186例病理I期的NSCLC患者，并纳入分析。分析纳入所有已知影响结局的术前临床变量，特别是Charlson并存病指数、预测术后（PPO）肺部一氧化碳扩散能力，以及术后1秒用力呼气量。进行特定原因死亡率分析，以及竞争风险分析。
结果：在2186例患者中，1532例（70.1%）年龄≥65岁，其中包括638例（29.2%）年龄≥75岁的患者。在年龄＜65岁，年龄在65～74岁之间，以及年龄≥75岁的患者中，5年肺癌特定累积死亡率（CID）分别为7.5%、10.7%和13.2%（总体，10.4%）；非癌症特定CID分别为1.8%、4.9%和9.0%（总体，5.3%）。在年龄≥65岁的患者中，切除术后2.5年，非癌症特定CID高于特定肺症CID。年龄≥75岁的患者，非癌症特定死亡率和早期死亡率高于年龄在65～74岁之间的患者。多变量分析显示，术后肺部一氧化碳扩散能力是危重症（P＜0.001）、1年死亡率（P＜0.001）和非癌症特定死亡率（P＜0.001）的独立预测因子，而术后第一秒用力呼气量是肺癌特定死亡率的独立预测因子（P = 0.002）。
结论：在以治疗为目的，行切除术的I期NSCLC患者中，非癌症特定死亡是一个显着竞争事件，其对患者的影响随着患者年龄的增加而增加。
原文出处：
Eguchi T，et al.Impact of Increasing Age on Cause-Specific Mortality and Morbidity in Patients With Stage I Non-Small-Cell Lung Cancer： A Competing Risks Analysis.J Clin Oncol. 2017 Jan 20；35(3)：281-290. doi： 10.1200/JCO.2016.69.0834. Epub 2016 Oct 31.
（专家点评：几日前，一篇癌症与运气的文章的发表给大家同样带来不少的震动。癌症，作为医学界一直致力于攻克的难题，结题点到底在哪里。）
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很好，学习了很好很多知识。
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