Obstet Gynecol：卵巢癌患者术前血小板和白细胞升高，预示术后不良结局
2015-11-25 candy 译 MedSci原创
目的：验证血小板升高和白细胞升高与术后并发症和死亡率有相关性。方法：纳入经美国外科医师国家外科质量改进项目鉴定后的2005年至2012年间接受首次手术治疗的卵巢癌病例。将血小板大于450000/mm的定义为血小板升高，白细胞大于10000/mm的定义为白细胞升高。研究者计算术后30天内的并发症发生率和死亡率。使用描述性统计分析和多变量logistic回归分析。结果：纳入1072例病例。血小板的例数
目的：验证血小板升高和白细胞升高与术后并发症和死亡率有相关性。
方法：纳入经美国外科医师国家外科质量改进项目鉴定后的2005年至2012年间接受首次手术治疗的卵巢癌病例。将血小板大于450000/mm的定义为血小板升高，白细胞大于10000/mm的定义为白细胞升高。研究者计算术后30天内的并发症发生率和死亡率。使用描述性统计分析和多变量logistic回归分析。
结果：纳入1072例病例。血小板的例数升高占9.6%，白细胞升高占18.7%，两者合并发生占4.9%。白细胞升高与主要并发症的发生有相关性（16.5% vs 10.3%，P=.01），而与术后死亡率无相关性（3.0% vs 1.3%, P=.08）。血小板升高与主要并发症同样具有相关性（19.4% vs 10.7%, P<.01），与术后死亡率无相关性(2.9% vs, P=.30)。合并有血小板和白细胞升高的患者主要并发症发生率增加（22.6% vs 10.9%, P<.001），死亡率也增加（5.7% vs 1.4%, P=.02）。在调整logistics回归分析中，年龄、合并症、手术复杂性和主要并发症都与血小板升高有相关性（调整OR 2.16,95%置信区间1.25-3.74, P<.01），与白细胞也有相关性（调整OR 1.78,95%置信区间1.13-2.80, P=.01）。另外，白细胞与血小板同时升高与术后死亡率有相关性（调整OR 5.4,95%置信区间1.4-22.3, P=.02）。
结论：术前白细胞和血小板升高会增加术后主要并发症的发生率。同时患有白细胞和血小板升高的病人具有患主要并发症的双倍风险，和术后死亡的4倍风险。
原始出处：
Barber, E. L., et al.Association of Preoperative Thrombocytosis and Leukocytosis With Postoperative Morbidity and Mortality Among Patients With Ovarian Cancer.Obstet Gynecol 126(6): 1191-1197.
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