英文标题：Psychological treatments for adults and children with epilepsy： Evidence-based recommendations by the International League Against Epilepsy Psychology Task Force.
发布机构：国际抗癫痫联盟(ILAE，International League Against Epilepsy)
发布日期：2018/6/19
简要介绍：
2018年6月，国际抗癫痫联盟(ILAE)心理学工作组发布了成人和儿童癫痫患者的心理治疗建议，主要内容涉及癫痫心理治疗治疗的评估方法，癫痫心理治疗的实践意见，治疗的注意事项以及培训建议。
FDA批准GW制药的Epidiolex用于治疗癫痫
癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。癫痫是神经系统常见疾病之一，患病率仅次于脑卒中。
FDA批准GW制药的Epidiolex标志着美国首次批准大麻素衍生药物。GW制药表示，FDA批准Epidiolex（cannabidiol）口服溶液治疗与Lennox-Gastaut综合征或Dravet综合征有关的癫痫发作。该公司指出，该治疗将在美国禁毒执行管理计划启动后实施，预计将在未来90天内完成。GW制药CEO Justin Gover表示，该批准标志着一个历史性的里程碑，为患者及其家属提供了第一个也是唯一一个FDA批准的大麻素衍生药物，用于治疗两种严重的儿童期发作性癫痫。
该项批准得益于三项临床试验的安全性和有效性数据的支持，总共涉及516名患者。根据2016年公布的研究数据，在其他抗癫痫药物方案中添加Epidiolex可显着降低Dravet综合征患者惊厥的发作次数。同时，该公司还报告了来自225例耐药Lennox-Gastaut综合征患者的一项研究的数据，另一项研究涉及171例此类患者，结果显示Epidiolex联合目前的抗癫痫药物与癫痫发作频率显着下降有关。
2018 AAN/AES实践指南：新型抗癫痫药的疗效和耐受性
指南名称：2018 AAN/AES实践指南：新型抗癫痫药的疗效和耐受性
英文标题：Practice guideline update summary： Efficacy andtolerability of the new antiepileptic drugs II：Treatment-resistant epilepsy
发布机构：美国神经病学学会(AAN，American Academy of Neurology)
发布日期：2018/6/13
简要介绍：
2018年6月，美国神经病学学会(AAN)联合美国癫痫学会(AES)共同更新发布了新型抗癫痫药的疗效和耐受性指南，该指南是对2004年新发局灶或全身性癫痫的二线和三线抗癫痫治疗指南的更新。新版主要包括两部分内容，分别为新发癫痫的治疗以及难治性癫痫的治疗，此为第二部分。
Neurology：具有肝药酶诱导活性的抗癫痫药物治疗不会增加产后出血及新生儿出血风险
近日研究人员就妊娠晚期服用具有细胞色素P 450酶诱导活性的(ACDI)抗癫痫药物(ACDs) 与产后出血(PPH)和新生儿出血并发症风险之间的关系进行了研究。
研究人员收集2000-19年间相关孕产妇及新生儿资料，比较服用卡马西平，苯巴比妥，苯妥英，奥卡西平，托吡酯等具有P450激活活性ACD产妇与其他ACD产妇PPH和新生儿出血并发症风险差异。
11572名产妇参与研究，其中5109人服用ACDi，6463人服用其他ACD，分别有135人（2.6%）以及231人（3.6%）发生PPH，调整后比值比为0.77。ACDi 组新生儿出血并发症发生率为3.1%，其他ACD组为3.2%，调整后比值比为0.83。
研究认为，在孕晚期服用具有P450诱导活性的抗癫痫药物不会增加产妇产后出血以及新生儿出血并发症风险。
指南名称：2018 临床建议：结节性硬化相关性癫痫的管理
英文标题：Management of epilepsy associated with tuberous sclerosis complex： Updated clinical recommendations.
发布机构：国外神经内科相关专家小组（统称）
发布日期：2018/5/24
简要介绍：
结节性硬化患者发生癫痫的风险非常高，2012年来自欧洲的专家小组发布了结节性硬化患者癫痫管理临床建议，本文是对该建议的更新。
发布机构：中国抗癫痫协会(CAAE，China Association Against Epilepsy)
发布日期：2018/7/20
简要介绍：
癫痫是儿科神经系统最常见的疾病之一，随着学科的发展和协作，癫痫的诊断、分类与处理日臻完善并逐步与国际接轨，但我们对于癫痫患儿共患精神行为障碍的临床意义认识还很不充分，诊断和干预往往不够及时和完善。注意缺陷多动障碍（Attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）是儿童时期最常见的行为障碍之一，癫痫共患 ADHD发病率高，除了癫痫本身的影响外，患儿出现的注意缺陷、多动和冲动等症状严重影响患儿和家庭的生活质量。尽早诊断和治疗干预能够有效改善癫痫共患 ADHD 患儿的预后。但目前国内外尚缺乏癫痫共患 ADHD 的规范的诊疗路径，导致很多癫痫共患 ADHD 的患儿丧失了最佳的治疗时机，给家庭和社会带来了沉重的负担。为此，中国抗癫痫协会共患病专业委员会制定本共识，旨在提高医师、患儿及家庭对癫痫共患 ADHD 的诊疗意识，为临床医生规范化诊疗癫痫共患 ADHD 的患儿提供依据。
FYCOMPA（perampanel）已在PBS上用于未控制的PGTC癫痫发作的患者
FYCOMPA（perampanel）的每日一次的癫痫治疗，现在可用于药物福利计划（PBS），用于不受控制的癫痫发作。FYCOMPA提供的新PBS清单将为成人和青少年患者（12岁以上）提供免费治疗，用以治疗特发性全身性癫痫（IGE）经历原发性全身强直-阵挛性（PGTC）癫痫的发作。FYCOMPA也可通过PBS用于部分性癫痫发作伴或不伴继发性全身性癫痫发作的患者。
一项关键的III期研究结果显示，FYCOMPA具有良好的耐受性，并且改善了IGE患者PGTC癫痫发作的控制，尽管他们目前正在接受治疗。早期的III期试验也证明了FYCOMPA对难治性患者的疗效。这些结果表明，FYCOMPA可被认为是一种广谱AED，对IGE中的局灶性癫痫发作和PGTC癫痫发作均有疗效。
在III期IGE试验中，相对于安慰剂组，FYCOMPA组PGTC癫痫发作率降低（76.5％对38.4％，P <0.0001）。此外，在使用FYCOMPA作为辅助治疗的13周维持期间，31％的患者无PGTC癫痫发作，安慰剂组仅为12％。
Audiol Neurootol：癫痫成年人耳蜗功能和卡巴咪嗪治疗研究
癫痫是一种慢性疾病，并且与由于癫痫自身或者长期的治疗而引起的不良的身体条件的共存相关。最近，有研究人员评估了患有原发性癫痫和使用卡巴咪嗪（CBZ）治疗后的耳蜗功能。
研究包括了47名患者（平均年龄为34.56 ± 7.11岁，疾病持续的时间为17.84 ± 7.21年）和40名健康的受试者。他们均经历了纯音听觉测试和瞬态诱发耳声发射（TEOAE）分析。研究发现，听力损失（主要是双边轻度）在患者中的占比为1/3。与对照相比，患者在1.0-4.0 kHz频率，尤其是高频率时（3和4kHz）具有更低TEOAE的振幅。研究发现了TEOAE振幅与CBZ剂量（ 在3 kHz： r = -0.554， p = 0.008； 在4 kHz： r = -0.347， p = 0.01）、在血清中的水平（在4 kHz： r = -0.280， p = 0.045）和治疗持续的时间（在3 kHz： r = -0.392， p = 0.008； 在4 kHz： r = -0.542， p = 0.001）具有显着的相关性。
最后，研究人员指出，长期的CBZ治疗可能导致耳蜗功能异常和听觉缺陷。
Neurology：癫痫入院后情绪障碍住院的风险增加
近日，神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章，研究人员旨在明确与其他医学原因的入院相比，因癫痫入院是否与情绪障碍的再入院风险较高有关。
全国再入院数据库是一个具有全国代表性的数据集，由2013年美国49％的住院患者组成。在这项回顾性队列研究中，研究人员使用ICD-9-CM代码来确定疾病，并将癫痫入院（n=58278）患者与卒中入院（n=215821）患者和常见医疗原因入院（n=973078）患者进行比较。研究人员计算出了住院治疗后90天内抑郁症或双相情感障碍的再入院率（每100000人入院人数），在单变量模型中并根据年龄、性别、精神病史、药物滥用、患者邮政编码的收入四分位数和住院特征进行调整后，研究人员采用Cox回归评估了入院类型（如上所述3个类别）与入院后1年内抑郁或双相情感障碍的再入院之间的关联。
与卒中入院组相比，癫痫入院组受试者抑郁症再入院的调整风险比（HR）升高为2.80（95％可信区间[CI]为2.39-3.27，p<2×10-16），与其他医疗原因入院相比为2.09（95％CI为1.88-2.32，p<2×10-16）。与卒中入院组相比，癫痫入院组受试者双相障碍再入院的调整HR升高至5.84（95％CI为4.56-7.48，p<2×10-16），与其他医疗原因入院相比为2.46（95％CI为2.16-2.81，p<2×10-16）。
由此可见，癫痫入院与随后的情绪障碍再入院有关。该人群风险升高的程度表明患有癫痫的患者在入院期间可能需要进行针对性的精神疾病筛查。
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