近日，一则丈夫因怕麻醉影响小孩而拒绝妻子选择无痛分娩的新闻引起社会的广泛关注。
据报道，该产妇在宫口开了二指痛得忍不下去时，提出要无痛分娩。但面对死去活来的妻子，丈夫却坚决地摇头，拒绝在无痛分娩同意书上签字。他说“上麻醉对小孩子有影响，对大人也不好”。无论麻醉医生如何解释无痛分娩的麻药浓度不会对产妇和胎儿造成影响，丈夫的态度依旧坚决。
美国无痛分娩率极高
申女士几年前曾在美国生活，她的小宝贝就经由使用了硬膜外止痛法的无痛分娩顺产在洛杉矶。我们为此采访了申女士，她以切身经历来谈了无痛分娩在美国医院的使用体验。
“我觉得无痛分娩绝对是人类最伟大的发明之一，幸好有无痛分娩，让我有一个充满温馨和尊严的产程，至今回忆起来全是美好。”申女士说，现在宝宝已经长大上幼儿园了，孩子很健康，她本人也没有任何后遗症。
那是几年前的一个冬天，申女士在洛杉矶待产。本来因为丈夫在旧金山附近的硅谷工作，他们那两年住在硅谷，但是考虑到老人不在身边，而丈夫也工作太忙，所以他们决定使用月子中心的服务来照顾产妇和婴儿。
由于旧金山月子中心太少，而同在加州的洛杉矶却有很多选择，于是他们决定到洛杉矶去生娃和坐月子。
位于加州南部的洛杉矶气候宜人，华人众多，生活方便，中餐馆和中国超市应有尽有。从多年前开始，这里就开出了很多的月子中心，也吸引了国内的明星和中产阶层赴美生子。
申女士笑着说，她一次在逛街，发现一个华人孕妇很脸熟。仔细一看，竟是国内某女明星。后来看娱乐新闻，这位女星果然在洛杉矶生了孩子，而且跟她还是同一家医院前后脚生的。
除明星之外，也有一些美国各地的华人到洛杉矶生孩子，像申女士一样，是为了使用月子中心的服务，来平稳度过产后初为人母、手忙脚乱的阶段。分娩期间，申女士就遇到过一位从加拿大过来生娃和坐月子的华人准妈妈。
这种中国孕妇集中的状况，可以说跟美国其他地方是有很大差异的，而且无痛分娩依然广泛使用。“极少听说有人不使用的，不用的人一般是因为特殊原因，比如说麻醉过敏，还有宗教因素使用完全自然方式来生产等等。”申女士说。
在洛杉矶住月子中心，还会有一些非常传统的地方。申女士说，她住的月子中心，有些方面的传统超出她的想象。比如台湾籍看护阿姨，硬是唠唠叨叨让她熬了整整21天没有洗头发，令她很无语，好在当时是冬天。可即使这样，她也从来没有听说过，有条件使用无痛分娩而不使用的。
美国医院的无痛分娩体验是这样的
“我是凌晨发现破水的，我们就赶紧开车去医院。在去医院的路上，先生开着车，我镇定的给医生打电话，告诉他我破水了，正在去医院。医生简要询问了我的状况，说我做得很好，并且温和的说：待会儿医院见。”
在美国生娃，是产妇自己选好医生，然后去医生的诊所里定期产检。医生会有合作的医院，在这些医院里选一个，然后定好医院，到生孩子的时候去医院就行了，医生接到通知，也赶去医院。申女士的医生就是被她凌晨四点从睡梦中叫醒，赶往医院跟她会合的。
到医院稍做登记，护士就带他们就进了产房。产房是个很宽敞的房间，卫生间、电视机神马的都有，还有一应俱全的医疗设备。待产、生孩子全在这间。老公可以一直跟着，产房里有个小沙发是给陪产的家属的，护士还帮他打开，让他也可以躺下来休息。
“从到医院到入住，大概也就花了十分钟，我去卫生间换上医院的袍子躺到床上时，还不到五点。然后，我们就.....各自躺下继续睡觉了。”
等到申女士醒来时，天已经亮了，当然是被疼醒的。彼时医生早已守候在旁。“那时候虽然疼，但也不是不能忍受，医生安慰我说，已经在开指了，等开三指就能打麻药用无痛分娩了。”
“终于开到三指，麻醉师出现了，是个秃头的中年白人，他问了我一些问题，比如是否过敏，有什么病史以及家族病史等等，我的回答一律是No。打麻药的时候，我坐起来，背对麻醉师，麻药是从腰部脊椎打进去的时候。打的一刻还是有些疼的，但更觉得酸。”申女士回忆道，护士一直都站在她面前，并抱着她的肩膀，这让她感到很温暖。
打麻药前，麻醉师在问了申女士很多问题后，追问了一句：你还有什么问题吗？申女士急不可耐地只提了一个问题：麻药多快能起作用？以至于麻醉师笑了起来说：十分钟。
“果然，几分钟以后，痛感就基本消失了。腰部注射的麻药，作用的位置是下身，虽然不疼了，但并不影响活动。我试着抬抬腿，还是自如的。很快，我又睡着了。每睡一两个小时，就醒来一次，护士帮我检查，基本上以一个小时开一指的速度继续开着宫口。”这是一个不算快，也不算太慢的正常范围内的速度。
申女士说，因为她处在一直静躺着的状态，也没老公什么事，而老公刚回国出了趟差，时差还没倒好，也在小沙发上睡着了。
产房的百叶窗一直关着，护士看他们睡着了，还体贴地把灯也关了，室内又暗又安静，他们各自睡着，时不时醒来说说话。“想想真有意思，这就是生孩子吗，没有以前电视里看过的都是大呼小叫的场景，我们居然就在一个安静的暗室里睡觉！”
每隔一段时间，申女士老公都会帮她翻翻身，因为身上插满了各种管子，不太方便，而为了平衡麻药对身体的反应，就要时不时翻身。
傍晚时分，终于十指全开，正式开始生孩子了！产科医生、新生儿科医生、护士涌进了产房，因为开指过程申女士基本都在睡觉，体力保存得很好，整个顺产过程进行得很顺利。
晚上8点，小宝贝顺利降临人世。
观念门槛比技术更难跨越
医学研究表明，产痛的疼痛程度仅次于烧灼的剧痛和肝肾结石的绞痛，是排名第三的疼痛。无痛分娩的使用，本来可以减轻这一痛苦，但民众对“麻醉会对小孩子有影响”的刻板印象和对“无痛分娩”健康科普知识的欠缺，都导致了上述现象的一次次发生。
无痛分娩是一种目前国际上通行的技术——硬膜外止痛法，即在分娩的第一产程，产妇头脑清醒的情况下，由麻醉医师在产妇背后大约腰部的高度，插入一支注射针至一定的深度，然后经由此针头，将一条非常精细且柔软的导管置入产妇的硬膜外腔，在脊椎的硬膜外腔注射麻醉药，阻断产妇腰部以下的痛觉神经传导，很大程度上减轻产痛，产妇可以活动正常，轻松地度过分娩过程。
一般来说，这个过程约需10分钟左右来完成，药物注射至硬膜外腔也需要10-15分钟让药物发生作用。接着采用持续性滴注的方式，直至生产完成婴儿娩出。
硬膜外止痛法的麻醉到底会不会对小孩子有影响？浙江省人民医院麻醉科主任胡双飞解释道，剖宫产使用的是浓度为0.5%的局部麻醉药物，而无痛分娩使用的阵痛麻醉药物浓度仅0.125％。而且，极少剂量浓度的麻药被注入椎管内，经血液吸收，再通过胎盘屏障到胎儿的药量微乎其微。
事实上，早在上世纪80年代起，西方发达国家已开始普及无痛分娩。研究数据显示，美国分娩镇痛率为85%，英国为90%，而这一数据在中国还不到10%。
复旦大学妇产科医院麻醉科主任黄绍强曾坦言，无痛分娩在我国推广过程中，观念门槛比技术门槛更难跨越。部分人认为，分娩疼痛是自然现象，不应给予人为干预；而一部分人则觉得，硬膜外注射麻醉剂可能会对胎儿造成影响。
“医院麻醉师不够和无痛分娩技术目前没有确切收费标准，也是我国无痛分娩技术普及率低的两大主要原因”北京世纪坛医院产科主任医师于莎莎曾表示。
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#负面影响#
87
#分娩#
90