男性骨质疏松症患者髋部骨折率高，但常被忽视

国际骨质疏松基金会(IOF)发布的一项题为“男性骨质疏松症：缘何需要改变”的最新报告显示，三分之一的髋部骨折发生于男性，骨折后1年内死亡率高达37%，提示亟需加强对男性骨质疏松问题的重视。

研究者澳大利亚内分泌学会主席兼澳大利亚蒙纳士大学的Peter Ebeling及其同事对2011年东欧及中亚地区骨质疏松症审计文件及2013年亚太地区骨质疏松症审计文件的回顾显示，目前男性骨质疏松症尚未得到充分治疗，五分之一的50岁以上男性会因骨质疏松发生骨折。随着男性寿命的延长及生活方式的城市化，男性骨折发生率正迅速增加，预计到2050年，年龄≥60岁的男性中骨折发生率将增加10倍。

与2010年相比，2030年美国男性髋部骨折发生率将增加51.8%，而同期女性髋部骨折发生率将降低3.5%。

此外，与女性相比，男性骨折后(尤其是骨折后1年内)死亡率更高。这提示，就骨折而言，男性但是弱势群体，其骨质疏松症未得到相应的重视。至于男性骨折后死亡风险较高的原因尚不清楚，可能与骨折后发生感染及心血管事件有关。

Ebeling教授指出，随着年龄的增长，男性睾酮及雌二醇含量会逐渐减少，只是降低速度慢于绝经后女性。当男性超过70岁时，性激素水平将显著下降，骨密度会显著降低，骨折风险显著更高。此外，吸烟、饮酒、维生素D水平较低、骨质疏松症家族史、糖皮质激素、抗癫痫药及选择性五羟色胺再摄取抑制剂等药物均可增加男性骨质疏松症发生风险。但是，现实实践中，男性骨骼健康问题常被忽视，有必要对男性骨折高危人群之管理进行修订。政府及患者本身均应该积极努力作出改变;我们需要积极识别已经发生骨折的男性并积极预防骨折复发。

IOF主席兼英国谢菲尔德大学教授John A. Kanis评论指出，50岁以上男性的终身骨质疏松性骨折风险高达27%，显著高于前列腺癌的终身风险。但是，目前来说投入至骨骼、肌肉及关节疾病方面的医疗资源不足，我们需要积极预防骨质疏松症及骨折。