JACC：蛋白酶抑制剂会增加HIV伴心衰患者死亡率
2018-07-27 MedSci MedSci原创
HIV患者的心衰发生风险会增加。蛋白酶抑制剂（PIs）与不良的心脏重塑和血管事件相关，但PIs在HIV伴心衰的患者中的使用情况尚不清楚。本研究的目的旨在比较HIV伴心衰患者接受包含PIs的治疗和不包含PIs（NPI）治疗的临床特征的差异。本研究纳入了394名接受抗逆转录病毒治疗的因心衰住院的HIV患者（平均年龄60 ± 9.5岁，女性占47%，CD4计数292 ± 206 个/mm3），其中145
HIV患者的心衰发生风险会增加。蛋白酶抑制剂（PIs）与不良的心脏重塑和血管事件相关，但PIs在HIV伴心衰的患者中的使用情况尚不清楚。本研究的目的旨在比较HIV伴心衰患者接受包含PIs的治疗和不包含PIs（NPI）治疗的临床特征的差异。
本研究纳入了394名接受抗逆转录病毒治疗的因心衰住院的HIV患者（平均年龄60 ± 9.5岁，女性占47%，CD4计数292 ± 206 个/mm3），其中145名（37%）患者接受了PI治疗，249名（63%）患者接受NPI治疗，主要终点事件是心血管死亡率，次要终点事件是30天心衰再住院率。分析结果显示，接受PI治疗的患者发生高血脂、糖尿病和冠心病的比例更高，肺动脉收缩压（PASP）更高，左室射血分数更低。随着随访时间延长，接受PI治疗患者的心血管死亡率更高（35% vs. 17%； p < 0.001），30天心衰再住院率更高（68% vs. 34%； p < 0.001）。预测心血管死亡率增高的因素包括PI、冠心病、PASP和免疫抑制。
本研究结果显示，在HIV伴心衰的患者中，蛋白酶抑制剂的使用会增加高血脂、糖尿病和冠心病的发病风险，增加心血管死亡率。
原始出处：
Raza M et al.Protease Inhibitors and Cardiovascular Outcomes in Patients With HIV and Heart Failure.JACC.2018 July.
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