Lancet：中低收入国家儿童腹泻负担及风险因素研究
2020-05-07 MedSci原创 MedSci原创
通过分析腹泻负担的地理空间趋势及其主要危险因素，研究人员可以评估国家各地区腹泻死亡风险因素，鉴于中低收入国家资源有限，准确地量化腹泻负担及其驱动因素对于精准的公共卫生十分重要
在低收入和中等收入国家中(LMICs)，五岁以下儿童中有十分之一死于腹泻。国家间腹泻发病率和死亡率的差异很大，近日研究人员就腹泻负担最重国家的相关危险因素进行了考察。
研究人员使用了基于贝叶斯模型数据集，该数据集由94个LMICs的466研究组成，包含15072746名5岁以下儿童，结合2017年全球疾病、伤害和风险因素研究(GBD)的结果，估计2000年至2017年各国腹泻流行率、发病率和死亡率。根据这些数据，研究人员通过空间聚合绘制不同国家以下各级(称为单位)的腹泻负担，并通过创建聚合风险因子估计风险因素。
研究发现，腹泻死亡率下降幅度最大的地区是南亚、东南亚和南美洲，分别有54.0%、17.4%和59.5%的单位，腹泻死亡率下降幅度大于10%。尽管非洲大部分地区的儿童仍然面临较高的腹泻致死风险，但死亡人数最多的地区并非非洲，死亡率最高的单位在巴基斯坦。印度尼西亚的国内差异最为显著，部分地区的死亡率几乎是国家平均死亡率的四倍。死亡率的降低与水、卫生和个人卫生（WASH）的改善或儿童生长衰竭（CGF）的减少相关。同样，大多数高危地区的WASH较差、CGF高或口服补液治疗覆盖率低。
通过分析腹泻负担的地理空间趋势及其主要危险因素，研究人员可以评估国家各地区腹泻死亡风险因素，鉴于中低收入国家资源有限，准确地量化腹泻负担及其驱动因素对于精准的公共卫生十分重要。
原始出处：
Robert C Reiner Jr et al. Mapping geographical inequalities in childhood diarrhoeal morbidity and mortality in low-income and middle-income countries， 2000-17： analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. May 06， 2020.
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