Ann Oncol：预防化疗导致的恶心和呕吐：单剂量NEPA vs阿瑞匹坦
2018-03-30 王淳 环球医学
2018年2月，发表在《Ann Oncol》上的一项随机、双盲III期研究，在接受高致吐性化疗方案（HEC）患者中，对单剂量NEPA和阿瑞匹坦（APR）方案在预防化疗导致的恶心和呕吐（CINV）上的情况进行了比较。
2018年2月，发表在《Ann Oncol》上的一项随机、双盲III期研究，在接受高致吐性化疗方案（HEC）患者中，对单剂量NEPA和阿瑞匹坦（APR）方案在预防化疗导致的恶心和呕吐（CINV）上的情况进行了比较。
背景：在接受HEC的患者中，需要共同使用抑制涉及呕吐的几种分子途径的多种止吐药以优化CINV控制。NEPA，一种由高选择性NK1受体拮抗剂奈妥吡坦（300 mg）和药理作用不同的5-HT3RA帕洛诺司琼（PALO 0.50 mg）的固定剂量组合，已被证实在基于顺铂和蒽环类/环磷酰胺治疗中的CINV预防上优于PALO。本研究是首次NEPA vs APR/格拉司琼（GRAN）方案的头对头比较。
患者和方法：这项随机、双盲III期研究开展于亚洲，主要目的是阐明在接受基于顺铂的HEC化疗患者中单一口服剂量NEPA与3日口服APR/GRAN方案相比的非劣效性。所有患者在1-4日还接受口服的地塞米松（DEX）。主要疗效终点为在整个阶段内（0~120 h）的完全响应（CR：无呕吐/无急救药物）。非劣效性被定义为，两组之间差异的置信区间（95%CI）的下限与整体CR患者的比例大于10%。次要疗效终点包括无呕吐、无急救药物和无显着的恶心（NSN）。
结果：对治疗组中的828名患者进行了对比分析：以男性为主（71%）；平均年龄54.5岁；ECOG 0-1（98%）；肺癌（58%）。NEPA被证实在整体CR中不劣效于APR/GRAN[NEPA 73.8% vs APR/GRAN 72.4%，95% CI（？4.5%，7.5%）]。各组间的无呕吐情况[NEPA 75.0% vs APR/GRAN 74.0%，95% CI（？4.8%，6.9%）]和NSN率[NEPA 75.7% vs APR/GRAN 70.4%，95% CI（？0.6%，11.4%）]是相似的，但显着更多的NEPA患者未服用急救药物[NEPA 96.6% vs APR/GRAN 93.5%，95% CI（0.2%，6.1%）]。NEPA具有很好地耐受性且安全性与APR/GRAN相似。
结论：在首项对比NK1RA方案和DEX的研究中，仅1日给药的NEPA在预防HEC相关的CINV上不劣效于3日口服APR/GRAN方案。
原始出处：
Zhang L， Lu S， Feng J， et al. A randomized phase III study evaluating the efficacy of single-dose NEPA， a fixed antiemetic combination of netupitant and palonosetron， versus an aprepitant regimen for prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting (CINV) in patients receiving highly emetogenic chemotherapy (HEC). Ann Oncol. 2018 Feb 1；29(2)：452-458. doi： 10.1093/annonc/mdx698.
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值得学习!!
62
#恶心#
64
#EPA#
44
学习一下谢谢
69
2018年2月.发表在上的一项随机.双盲III期研究.在接受高致吐性化疗方案(HEC)患者中.对单剂量NEPA和阿瑞匹坦(APR)方案在预防化疗导致的恶心和呕吐(CINV)上的情况进行了比较.
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学习了很多先进的医学研究
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学习一下谢谢分享
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