JASN：万古霉素可能会引起管型肾病
2017-06-23 xuyihan MedSci原创
众所周知万古霉素是一种广泛应用的抗生素，但万古霉素的相关肾毒性的确切性质尚不清楚，特别是当考虑到频繁合用氨基糖苷类药物时。
众所周知万古霉素是一种广泛应用的抗生素，但万古霉素的相关肾毒性的确切性质尚不清楚，特别是当考虑到频繁合用氨基糖苷类药物时。
有一项研究报道了一个56岁肾功能正常的女患者，在给与万古霉素且未与氨基糖苷类连用后出现不明原因的急性肾功能衰竭，无低血容量休克。研究了病人的肾活检标本，研究人员确定由非晶体的万古霉素和尿调节素的聚集产物组成的阻塞性管型，可以解释万古霉素相关的急性肾功能衰竭。
同时，他们发明了一个种新的免疫组化染色技术在肾组织中来检测万古霉素，也证实了另外8例在未有血容量不足时发生急性肾小管坏死的患者中存在万古霉素相关管型。每个病人都观察到了高万古霉素波谷的血浆浓度。研究人员通过小鼠实验再现了万古霉素相关管型肾病的毒性和阻塞性。
一言以蔽之，尿调解素与万古霉素聚集体的相互作用代表了一种新的肾小管管型形成模式，暗示了万古霉素相关肾损伤的新的机制。
原始出处：
Yosu Luque.et al. Vancomycin-Associated Cast Nephropathy. J AM SOC NEPHROL.2017.
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