J Diabetes Investig：Empagliflozin治疗2型糖尿病和心血管疾病患者的效果
2020-06-16 MedSci原创 MedSci原创
在EMPA-REG OUTCOME®试验中，在标准护理中加入empagliflozin可改善2型糖尿病和已建立的心血管疾病患者39%的临床相关肾脏结果，延缓慢性肾脏疾病的进展，减少白蛋白尿。该
在EMPA-REG OUTCOME®试验中，在标准护理中加入empagliflozin可改善2型糖尿病和已建立的心血管疾病患者39%的临床相关肾脏结果，延缓慢性肾脏疾病的进展，减少白蛋白尿。该探索性分析研究了empagliflozin对亚洲患者肾脏的影响。
EMPA-REG OUTCOME®试验的参与者被随机（1:1:1）分配到empagliflozin 10 mg、25 mg或安慰剂。在亚裔患者中，我们分析了肾病的发生或恶化（进展为大白蛋白尿、血清肌酐翻倍、开始肾脏替代治疗或肾脏死亡）及其成分、估计肾小球滤过率（eGFR）和尿液白蛋白与肌酐比值的变化以及肾脏安全性。
结果显示，在7,020名接受治疗的患者中，有1,517名（26.1%）是亚洲人。在这个亚组中，与整体试验人群一致，empagliflozin降低了发生或恶化肾病的风险（危险比0.64，95%置信区间0.49-0.83）、进展为大白蛋白尿的风险（危险比0.64，95%置信区间0.49-0.85）以及血清肌酐翻倍、启动肾脏替代治疗或肾脏死亡的复合风险（危险比0.48，95%置信区间0.25-0.92）。此外，empagliflozin治疗的参与者与安慰剂相比，eGFR下降较慢，并在第12周出现尿白蛋白与肌酐比值的快速下降，并维持到第164周，基线微白蛋白尿或大白蛋白尿的参与者效果最明显。在亚洲亚组中，empagliflozin的肾脏安全性情况与整体试验人群相似。
综上所述，该研究结果表明，在EMPA-REG OUTCOME®试验的亚洲患者中，与安慰剂相比，empagliflozin改善了肾脏结果，延缓了eGFR下降，降低了白蛋白尿，与总体试验人群的结果一致。
原始出处：
Takashi Kadowaki, Masaomi Nangaku, et al., Empagliflozin and Kidney Outcomes in Asian Patients With Type 2 Diabetes and Established Cardiovascular Disease: Results From the EMPA-REG OUTCOME ® Trial. J Diabetes Investig. 2019 May;10(3):760-770. doi: 10.1111/jdi.12971.
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疗效只是效果的众多方面之一，还要看对患者的获益，包括生活质量等因素共同决定效果的
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