NEJM:胆固醇流出能力或可预测心脏病风险
2015-01-30 小田 译 医学论坛网
近期发表于《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine)的一项新研究表明,新的评估指标——胆固醇流出能力(cholesterol efflux capacity)可能用于预测心脏病。与标准评估高密度脂蛋白(HDL)相比,该研究结果提供了更佳的靶向治疗信息。如今,研究者们更倾向于评估HDL的功能性,而既往只是检测循环血液中的HDL水平。 HD
近期发表于《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine)的一项新研究表明,新的评估指标——胆固醇流出能力(cholesterol efflux capacity)可能用于预测心脏病。与标准评估高密度脂蛋白(HDL)相比,该研究结果提供了更佳的靶向治疗信息。如今,研究者们更倾向于评估HDL的功能性,而既往只是检测循环血液中的HDL水平。
HDL处于动态变化中,它还有许多功能尚未被发现,其主要作用是将血管中的胆固醇转运至肝脏。研究者们利用新方法检测了超过3000例受试者的胆固醇外流能力,该项研究是多种族的基于人群的队列研究,即达拉斯心脏研究(Dallas Heart Study)。
达拉斯心脏研究显示,与标准检测相比,检测胆固醇外流能力可提供显著不同的信息。研究还显示,在胆固醇外流和心脏病风险之间存在着保护性的关系,即患者的胆固醇外流能力越大,他/她可能患心脏病、卒中或因心脏病而死亡的可能性越少。与传统的检测HDL方法相比,胆固醇外流的上述相关性更强。
我们都知道,高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)是一种好胆固醇,但研究者们并未发现针对HDL—C的有效治疗方法。烟酸可升高HDL—C水平达20-25%,CETP抑制剂升高的甚至更多,但都未减少心脏事件。因此研究者们在探索着HDL更多的功能,以便寻找减少心脏病风险的靶向治疗手段。
美国心脏学会(AHA)推荐,20岁及以上无心脏病的人群应每4至6年检测一次胆固醇水平,那些心脏病风险更高的人群检测频率应更高。
原始出处:
New measurement of HDL function provides information about cardiovascular risk
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