Neurology：抗癫痫药物皮肤不良反应的遗传因素
2017-05-09 zhangfan MedSci原创
HLA-A*24：02是南中国汉族和其他少数民族人群芳香族抗癫痫药物皮肤不良反应的一个常见的遗传危险因素。建议对华南人进行预处理筛选减少不良事件的发生
近日研究人员探讨人类白细胞抗原（HLA）位点在芳香族抗癫痫药物引起的皮肤不良反应中的作用。
研究采用病例对照法检测中国南方汉族人群中芳香族抗癫痫药物诱发的史蒂文斯-约翰逊综合征的HLA位点。研究于2006年至2015年进行，有91例约翰逊抗癫痫综合征患者和322例耐药对照组患者参与，序列分型确定参试者HLA-A，HLA-B，HLA-C与HLA-DRB1基因型。
研究证实HLA-B*15：02与卡马西平引起的史蒂文斯约翰逊综合征密切相关(p = 5.63 × 10-15)，此外HLA-A*24：02与史蒂文斯-约翰逊综合征相关的显著性因药物种类不同而变化(卡巴咪嗪p = 0.015， 拉莫三嗪p = 0.005， 苯妥英p = 0.027)。Logistic回归分析显示，HLA-B*15：02与 HLA-A*24：02， HLA-A*24：02 和/或 HLA-B*15：02阳性之间存在叠加相互作用，敏感性为72.5%，特异性为69%。HLA-A*24：02阳性患者出现斑丘疹性皮疹比例明显高于对照组(p = 0.023)。来自日本、韩国、马来西亚、墨西哥、挪威和中国的数据荟萃分析表明上述关系相近。
研究表明，HLA-A*24：02是南中国汉族和其他少数民族人群芳香族抗癫痫药物皮肤不良反应的一个常见的遗传危险因素。建议对华南人进行预处理筛选减少不良事件的发生。
原文出处：
Yi-Wu Shi et al. HLA-A*24：02 as a common risk factor for antiepileptic drug-induced cutaneous adverse reactions.Neurology May 5 2017
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