BMC Oral Health：锥束CT评价上颌第一磨牙的形态

整个根管系统必须彻底清洁、成形和三维封闭，才能成功进行根管治疗。为了实现这些目标，有必要对根管解剖有一个透彻的了解。缺乏这样的信息增加了错过根管和操作错误的可能性，这可能导致治疗最终失败。不幸的是，根管系统的解剖学表现出巨大的复杂性和相当大的变异性，这增加了对牙科专业人员熟悉这些差异的要求。

由于根管解剖是由基因决定的，不同群体的根管形态既有相似之处，也有不同之处。许多研究发现根管解剖变异与种族有关。为了更好地让临床医生了解根管系统解剖学中的群体趋势，描述特定群体的根管形态并将结果与其他群体的结果进行比较将是有益的。因此，重要的是要评估不同种族群体和亚群体之间根管形状的差异。

上颌第一磨牙(MFM)是最早在口腔中萌出的恒牙之一，使其更容易受到龋齿和根管治疗的影响。然而，上颌磨牙的根管形态是人类牙齿中发现的最复杂的根管解剖之一，这使得牙髓治疗变得困难。例如，在根管治疗过程中，近颊根中的第二根管是最常被忽视的。因此，在全球范围内开展了许多调查，以评估永久MFM的根管形态。

在许多解剖学研究中，已经对不同组的MFMs的根部形态和根管形态进行了研究。已经观察到了几种与其根和根管的数量和形态有关的解剖变异，尽管最典型的MFM形式包括三个分离的根和四个根管。有报道称，在不同的人群中存在不同比例的单根、双根和四根MFM。然而，尚未对也门人口进行调查，也门人口主要由阿拉伯族裔组成，非洲之角人和南亚人是非常小的少数群体。考虑到这一点，这项研究的目的是使用CBCT来确定也门人群中永久MFM的根管和根管解剖。它考虑了性别如何影响根管形态的流行。

方法:收集373名也门人(男162人，女211人)上颌第一磨牙的CBCT资料，年龄12~65岁。应用CBCT对牙齿进行扫描，根据Vertucci‘s分类评价每个根管的形态和形态。记录了发生MB2的分布情况。调查男性和女性的患病率和相似性。采用卡方检验对结果进行评价。

结果:在所研究的373颗上颌第一磨牙中，94.9%的磨牙有三个分离的牙根形态，而有4.5%的上颌第一磨牙有两个融合一个独立的牙根形态。大多数(82.6%)根管有3个以上的根管，其中4个根管占77.2%，5个根管占5.4%。MB2的患病率在三根MFMS中高达82.3%。近颊根最常见的类型是Vertucci II型(25%)，其次是Vertucci III型(23.1%)和Vertucci I型(17.7%)。在远中颊根和腭根中，I型Vertucci是最常见的根管形态(分别为96%和99.5%)。

结论:上颌第一磨牙的根管形态在也门人群中存在显著差异。在这项研究中，大多数也门参与者的上颌第一磨牙有三个牙根和四个根管。鉴于MB2在上颌第一磨牙中的高发生率(82.3%)，我们的研究结果强调了寻找和使用尖端技术来定位MB2根管的必要性。在比例上，男性多于女性。

原始出处：

Mufadhal AA,  Madfa AA,The morphology of permanent maxillary first molars evaluated by cone-beam computed tomography among a Yemeni population.BMC Oral Health 2023 Jan 27;23(1)