2000 - 2014年西班牙马德里感染艾滋病毒1型儿童和青少年的洛匹那韦-利托那韦治疗的效果
2019-04-12 不详 网络
儿童中最常用的蛋白酶抑制剂是洛匹那韦-利托那韦（LPV/r），可提供持久的病毒载量抑制，并增加CD4+ 细胞计数。该研究描述了西班牙15年内 使用LPV/r治疗的HIV-1感染儿童患者的病毒学结果。纳入HIV-1感染儿童和青少年的马德里队列中在2000-2014年期间接受LPV/r治疗的患者。记录LPV/r暴露之前（基线）和期间患者的流行病学-临床特征，病毒抑制，CD4 + T-CD8 + T细胞
儿童中最常用的蛋白酶抑制剂是洛匹那韦-利托那韦（LPV/r），可提供持久的病毒载量抑制，并增加CD4+ 细胞计数。该研究描述了西班牙15年内 使用LPV/r治疗的HIV-1感染儿童患者的病毒学结果。
纳入HIV-1感染儿童和青少年的马德里队列中在2000-2014年期间接受LPV/r治疗的患者。记录LPV/r暴露之前（基线）和期间患者的流行病学-临床特征，病毒抑制，CD4 + T-CD8 + T细胞计数的变化和药物敏感性。从2011年收集的样本中的病毒中鉴定出耐药性突变（DRM）。我们使用Stanford的HIVdb算法预测了携带DRM的19种抗逆转录病毒药物的药物敏感性。
结果显示，2000-2014期间接受LPV/r的534名患者中共有199名（37.3％）在第一组（组1），第二组（组2）或其他治疗组（组3）中。患者主要是西班牙人（81.9％），围产期感染（96.5％），B亚型病毒（65.3％）和2000年前诊断为HIV（67.8％）。首次接受LPV/r治疗的平均年龄为9.7岁。在使用蛋白酶抑制剂治疗后，第1组和第2组的病毒抑制率高于第3组。第1,2和3组患者的病毒抑制率分别为87.5％，68.6％和64.8％。LPV/r治疗期间可获得的耐药数据的64名患者中，27名（42.3％）对蛋白酶抑制剂出现DRM，28名（58.3％）对逆转录酶抑制剂出现DRM，21名（43.7％）对非逆转录酶-抑制剂出现DRM。达芦那韦/利托那韦，阿扎那韦-利托那韦和替拉那韦/利托那韦的敏感性最高，那非那韦最低。
总之，该研究结果表明，当蛋白酶抑制剂作为一线方案的一部分时，患者会有更好的淋巴细胞恢复，并且会有更多的患者达到病毒抑制。根据LPV/r-治疗-儿童队列中的DRM，用于拯救抗逆转录病毒治疗方案的抗逆转录病毒药物受损程度最低，主要是新的蛋白酶抑制剂。
原始出处：
Rojas Sánchez P, Prieto L, et al., Impact of lopinavir-ritonavir exposure in HIV-1 infected children and adolescents in Madrid, Spain during 2000-2014. PLoS One. 2017 Mar 28;12(3):e0173168. doi: 10.1371/journal.pone.0173168. eCollection 2017.
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