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人类与新冠打仗,流感袖手旁观是最大谣言

2023-02-27 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海

每当疫情来袭,人们都会陷入担忧和恐惧之中,2003年SARS是这样,2020年至今的新冠感染亦是如此。然而在全球抗击新冠疫情的过程中,突然出现一个重磅消息:流感四大主要流行株中的B/Yamagata谱

每当疫情来袭,人们都会陷入担忧和恐惧之中,2003年SARS是这样,2020年至今的新冠感染亦是如此。

然而在全球抗击新冠疫情的过程中,突然出现一个重磅消息:流感四大主要流行株中的B/Yamagata谱系在新冠病毒出现后,在人类流感监测网络里消失了。

这一结论来自于Koutsakos M等人在9月28日《自然》子刊发表的一篇题为“Influenza lineage extinction during the COVID-19 pandemic?”的文章。

该文章称,从2020年4月~2021年8月,全球范围内没有再分离出乙型流感病毒B/Yamagata谱系毒株,这意味着该谱系的病毒毒株可能已经灭绝。

目前我们还不能确定,乙型流感病毒B/Yamagata谱系是真的灭绝了,还是只是暂时潜藏了起来,并且流感并不止这一支谱系,因此并不代表流感从此退出历史舞台。

在2022年8月10日,国务院联防联控机制上的专家就曾进行过进行研判,认为在秋冬季或者是冬春季,有可能出现流行性感冒与新冠感染叠加流行的风险。因此,在人类与新冠打仗期间,流感袖手旁观成为了最大谣言。

流感并非普通感冒,普通感冒常由于受凉或鼻病毒、冠状病毒、细菌等病原引起的呼吸道疾病,传染性不强,症状较轻,呈自限性。

而流感是由流感病毒(甲型和乙型流感病毒)感染引起的急性呼吸道传染病,主要通过其近距离呼吸道飞沫传播,也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播,在人群聚集的场所发生聚集性疫情。

 流感起病急,大多为自限性,但部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感,少数重症病例病情进展快,可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和/或多脏器衰竭而死亡。因此流感的症状是临床常规诊断和治疗的主要依据。

流感一般表现为急性起病、发热(部分病例可出现高热,达39-40℃)、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、身体疼痛、寒颤、疲乏、腹泻、呕吐等症状。

流感的症状、体征缺乏特异性,易与普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆。流感确诊有赖于实验室诊断,检测方法包括病毒核酸检测、病毒分离培养、抗原检测和血清学检测。

接种疫苗预防流感最有效,每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。流感病毒易发生变异,疫苗接种的免疫力会随时间推移逐渐减弱,因此流感疫苗需要每年接种。

没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群,在接触流感患者后进行药物性预防。目前常用的抗流感药物有四大类:

抗病毒药物分类

代表药物

神经氨酸酶抑制剂(NAI)

奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦

离子通道M2阻滞剂

金刚烷胺和金刚乙胺

病毒RNA聚合酶抑制剂

玛巴洛沙韦、法匹拉韦

非核苷类抗病毒药物

阿比多尔、硝唑尼特(抑制血凝素的成熟)

 

其中病毒RNA聚合酶抑制剂玛巴洛沙韦可谓是“新起之秀”,它是近20年来首创的具有全新作用机制的抗流感病毒新药,被称为新一代抗流感“神药”。

玛巴洛沙韦相比较其它抗病毒药物,具有以下独特的优势:

1.独特的作用机制:可阻断病毒基因的转录起始阶段,在流感早期即可发挥作用。

2.玛巴洛沙韦治疗流感只需服一次药,就能在24小时内有效抑制流感病毒,缩短传染期并大幅减少流感症状的持续时间。

3.玛巴洛沙韦疗程短,大大提高了患者依从性。

4.对奥司他韦耐药的患者,玛巴洛沙韦仍然有效,因此有“超级流感药”之称。

值得一提的是,药物预防是一种紧急临时预防措施,不能代替疫苗接种。并且做好个人防护措施,戴口罩、勤洗手、勤通风,少聚集,也能加强个人保护,避免感染。

 

参考文献

1.Koutsakos, M., Wheatley, A.K., Laurie, K. et al. Influenza lineage extinction during the COVID-19 pandemic?. Nat Rev Microbiol (2021).

2.流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国病毒病杂志,2021,11(01):1-5.

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