Neurology：卒中和房颤患者早期服用DOAC药物是安全的
2016-10-30 MedSci MedSci原创
背景：近期急性缺血性卒中（AIS）和心房颤动患者，研究者评估直接起动非维生素K拮抗剂口服抗凝剂（doacs）二级预防时间，颅内出血（ICH）率和复发性缺血事件的发生。方法:因AIS或TIA（指数事件）入住我院的非瓣膜性心房颤动患者，这些患者应用DOAC或维生素K拮抗剂（VKAs）进行二级预防，对其随访至少3个月。经初步分析，研究者比较患者早期（≤7天，DOACearly）和晚期（> 7天，D
背景：近期急性缺血性卒中（AIS）和心房颤动患者，研究者评估直接启动非维生素K拮抗剂口服抗凝剂（doacs）二级预防时间，颅内出血（ICH）率和复发性缺血事件的发生。
方法:因AIS或TIA（指数事件）入住我院的非瓣膜性心房颤动患者，这些患者应用DOAC或维生素K拮抗剂（VKAs）进行二级预防，对其随访至少3个月。经初步分析，研究者比较患者早期（≤7天，DOACearly）和晚期（> 7天，DOAClate）开始DOAC，脑出血和缺血事件复发率（AIS和TIA）。
结果204例患者纳入研究（平均年龄79岁，89% AIS）和总随访时间为78.25人-年。155例患者在事件发生后延迟5天（间距范围3-11）接受DOAC治疗，49接受VKA治疗。100例患者（65%）早期开始DOAC。研究这观察到一个ICH（1.3% /年）和6（7.7% /年）再发AIS。服用VKA的患者有一例发生脑出血。早期和晚期服用DOAC的再发AIS无显著差异。
结论：即使在缺血事件发生早期服用DOAC，ICH的发生风险似乎很低。在所有接受抗凝治疗的患者中，复发性事件的发生率是脑出血发生率的6倍。
原始出处：
Seiffge DJ, Traenka C, et al. Early start of DOAC after ischemic stroke: Risk of intracranial hemorrhage and recurrent events. Neurology. 2016 Sep 30.
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