济南启动全市适龄女孩四价HPV疫苗普遍接种工作

12月18日上午，陈女士早早带着14岁的女儿彤彤（化名）赶到济南市妇幼保健院杆石桥社区卫生服务中心，她与20多位在校七年级女生一起，成为济南市健康城市试点项目落地以来，首批接种四价HPV疫苗的孩子。

2021年9月，济南市成功入选我国健康城市创新模式试点项目的首批15个试点城市名单，全面开展宫颈癌综合防治管理工作，计划到2025年，全市15岁之前适龄女孩的HPV疫苗接种率达到90%以上。“我们把每个学校与社区卫生服务中心一一对接，利用学生的周末时间集中接种，不耽误正常学业，也确保了我们市在校适龄女生的HPV疫苗普遍接种工作顺利推进。“济南市宫颈癌综合防治中心负责人、济南市妇幼保健院副院长侯洪春说。

在接种现场看到，许多孩子在家长的陪伴下，拿着户口本、疫苗接种本、预检接种通知书等材料，经过预检登记，进入接种室注射疫苗，整个过程井然有序，有条不紊地开展。

陈女士说,“听说济南开始推行初中女孩子普遍接种HPV疫苗之后，我就一直在关注。身为家长，我们总是希望给孩子更加全面的保护，所以这次得知杆石桥社区开始启动四价疫苗针对青少年的接种工作，我们家第一时间就来预约登记，今天终于打上，我这颗心更踏实了。“

18日上午，杆石桥社区卫生服务中心完成

济南市健康城市试点项目首批适龄女生的HPV四价疫苗接种

“我们为什么鼓励15周岁以下的女孩接种HPV疫苗？因为在适龄范围内，孩子的年龄越小，预防效果也越好。无论家长给孩子选择哪种疫苗，我们都建议尽早接种，早打早获益。” 侯洪春院长介绍。

专家鼓励青少年女性尽早接种HPV疫苗

近年来，我国宫颈癌发病率逐年上升，仅2019年就新增10.6万名患者，约占亚洲的三分之一。此外，宫颈癌发病年龄的年轻化趋势明显。一项国内研究显示，目前确诊宫颈癌的最小年龄仅为17岁。

据悉，高达99.7%的宫颈癌与生殖器官感染HPV有关，而在我国，女性在17-24岁时就会迎来HPV感染的第一个高峰年龄。世界卫生组织（WHO）建议，9-14岁女性应尽早接种HPV疫苗。

杆石桥社区卫生服务中心苗智莹主任强调：“当女孩开始性行为后，就会增加HPV感染风险。HPV疫苗是预防HPV感染的有效方法，低龄人群接种效果更优于高龄人群，性暴露前接种免疫效果最佳。要实现消除宫颈癌这一目标，我们的第一步，就是在第一个感染高峰之前，面向适龄女孩普及疫苗接种工作，在全社会形成一个良好的免疫屏障。“

不同价型的HPV疫苗怎么选择？

苗智莹主任介绍，目前杆石桥社区卫生服务中心负责对接的七年级女生中，超过三分之二都已接种HPV疫苗，但仍有少部分孩子的家长仍在犹豫，不知道应当如何选择，对疫苗的安全性、有效性也有所顾虑，迟迟没有为孩子安排接种登记。

据悉，目前发现的HPV有200多种型别，根据致癌性不同，分为高危型和低危型。侯洪春院长介绍，“在我们国家，近70%的宫颈癌都是由两种高危型HPV 16/18型导致的，二价和四价HPV疫苗都覆盖了这两种型别。除此以外，四价HPV疫苗还覆盖了两种低危型HPV 6/11型，这些型别虽然不致癌，但会引发90%的生殖器疣，这些患者往往感到难以启齿，心里也相当痛苦。“

苗智莹主任强调，消除“疫苗犹豫“是社区下一步的重要工作目标之一，他们将通过健康教育宣传，让更多家长了解HPV疫苗的有效性与长期安全性，尽快为孩子接种，推动地区接种率的整体提高，为孩子的生殖健康筑牢一道保护屏障。

落实三级预防工作，济南全力实现消除宫颈癌目标

“虽然我们希望女性可以在性行为开始和HPV感染前来接种HPV疫苗，但是如果已经感染了HPV，甚至是发生了癌前病变，还是建议要及时接种HPV疫苗”，苗智莹主任补充，“因为女性打了HPV疫苗可以产生全身性的免疫抗体，可以预防再次感染和反复感染的情况。” 她解释，HPV疫苗不仅适用于一般普通人群，同样推荐于高危、特殊人群，对于有遗传易感性、高危生活方式和HIV感染的适龄女性，也优先推荐接种HPV疫苗。

此外，她也强调，宫颈癌是一种可以预防的癌症，防治工作离不开一、二、三级预防的落实。主任呼吁，接种HPV疫苗之后，女性仍要重视定期进行宫颈癌筛查，发现病变，及时开展适宜的治疗。

侯洪春院长介绍，济南市妇幼保健院作为济南健康城市试点项目的重要参与单位，目前正积极开展多项工作，包括普及宫颈癌筛查，开展培训、督导、健康教育，建立宫颈癌综合防治中心，开展城区和农村妇女宫颈癌防治的信息化管理，推动规范化诊疗等，以期推动当地的宫颈癌防治事业，早日助力济南实现2025年实现消除宫颈癌的目标。