Cancer：AML患者自体干细胞移植后仍面临着疾病复发的风险
2016-06-28 MedSci MedSci原创
白血病复发是导致急性髓系白血病（AML）患者接受自体造血干细胞移植后治疗失败的首要原因。它通常发生在移植后的前两年内。本次回顾性研究旨在随访移植两年后疾病未复发的幸存者，并评估存在的危险因素的特点。研究共纳入了3567名（中位年龄，45岁）在第一（86%的患者）或第二（14%的患者）次完全缓解时接受自体移植的AML患者。32%的患者干细胞来源于骨髓，68%的患者干细胞来源于外周血。中位随访时间为6
白血病复发是导致急性髓系白血病（AML）患者接受自体造血干细胞移植后治疗失败的首要原因。它通常发生在移植后的前两年内。本次回顾性研究旨在随访移植两年后疾病未复发的幸存者，并评估存在的危险因素的特点。
研究共纳入了3567名（中位年龄，45岁）在第一（86%的患者）或第二（14%的患者）次完全缓解时接受自体移植的AML患者。32%的患者干细胞来源于骨髓，68%的患者干细胞来源于外周血。中位随访时间为6.9年。
结果，移植后第5年和第10年时，无白血病生存的几率分别为86%和76%；复发率分别为11%和16%；无复发死亡率分别为3%和8%。与普通欧洲人的预期生存率相比，本研究观察到的生存率有所降低。
多变量分析显示，接受外周血造血干细胞移植的患者、拥有法国-美国-英国亚型的M0，M6和M7的患者以及年龄较大的患者其无白血病生存的几率降低。这些因素同样与患者疾病复发风险的增加有关。非复发性死亡与患者的年龄相关。
总而言之，当前分析的结果表明，AML患者接受自体干细胞移植后的晚期复发仍然一个最需关注的问题，表明需要密切监测轻微后遗症以及移植后的额外控制措施。
原始出处：
Tomasz Czerw, Myriam Labopin, et al., Long-term follow-up of patients with acute myeloid leukemia surviving and free of disease recurrence for at least 2 years after autologous stem cell transplantation: A report from the Acute Leukemia Working Party of the European Society for Blood and Marrow Transplantation. Cancer. 2016;doi:10.1002/cncr.29990.
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