Circulation：高强度间歇训练与射血分数减低性心力衰竭
2017-06-10 MedSci MedSci原创
小型研究表明，高强度间歇训练（HIIT）优于中度连续训练（MCT），可逆转心脏重塑，并增加心力衰竭患者的有氧能力，降低射血分数。一项多中心试验比较了12周的HIIT，MCT及常规运动（RRE）的干预措施。211左心室射血分数≤35％和NYHA分级II到III级的患者被随机分配到HIIT（最大心率为90％至95％），MCT（最大心率的60％至70％），或常规运动。此后，鼓励患者自行继续锻炼。
小型研究表明，高强度间歇训练（HIIT）优于中度连续训练（MCT），可逆转心脏重塑，并增加心力衰竭患者的有氧能力，降低射血分数。一项多中心试验比较了12周的HIIT，MCT及常规运动（RRE）的干预措施。211左心室射血分数≤35％和NYHA分级II到III级的患者被随机分配到HIIT（最大心率为90％至95％），MCT（最大心率的60％至70％），或常规运动。此后，鼓励患者自行继续锻炼。
临床评估主要分三部分进行，即基线评估，干预后评估和52周后随访。主要终点是以左室舒张末期直径为标准，比较从基线到12周的变化之间两组之间的差异。
年龄（中位数，60岁），性别（19％女性），缺血发病机制（59％）及用药情况两组间无差异性。左心室舒张末期直径从基线到12周的变化在HIIT和MCT之间没有差异（P = 0.45）;与RRE相比，左心室舒张末期直径变化在HIIT为-2.8 mm（-5.2〜-0.4 mm; P = 0.02），而MCT为-1.2 mm（-3.6〜1.2 mm; P = 0.34）。峰值氧吸入情况下下，HIIT和MCT之间也没有差异（P = 0.70），但都优于RRE。然而，52周后，这些情况都没有再随访。在干预时或52周随访期间，严重不良事件无统计学差异（HIIT，39％; MCT，25％; RRE，34％; P = 0.16）。培训记录显示，在HIIT期间，51％的患者未能达到训练要求，而MCT中80％以上的患者达标。
HITT在改变左心室重塑或有氧能力方面不优于MCT，其可行性在心力衰竭患者中尚未得到证明。
原文出处：
Ellingsen Ø, Halle M, Conraads V，et al. High-Intensity Interval Training in Patients With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction. Circulation.2017Feb28;135(9):839-849.doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.116.022924.
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