Diabetes Care：1型糖尿病视网膜病变的危险因素
2019-03-05 xing.T 网络
由此可见，平均HbA1c是视网膜病变进展的最强危险因素。尽管血糖控制很重要，但升高的AER和DBP是与视网膜病变进展相关的其他可改变危险因素。
糖尿病控制和并发症试验（DCCT）表明，与常规治疗相比，强化治疗减少了1型糖尿病（T1D）患者视网膜病变的发生和进展。糖尿病干预和并发症的流行病学（EDIC）研究观察性随访显示了持久的益处。近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章，除了血糖外，研究人员在DCCT/EDIC的超过30年的随访中评估其他潜在的视网膜病变危险因素（可改变和不可改变）。
视网膜病变结局是增生性糖尿病视网膜病变（PDR）、临床显著性黄斑水肿（CSME）和眼科手术。研究人员使用Kaplan-Meier方法估计存活（无事件）概率。Cox比例风险模型评估了危险因素与随后视网膜病变风险之间的关联。
每1000人每年的眼部事件发生率对于PDR为12人，CSME为14.5人，眼外科为7.6人。大约65％、60％和70％的参与者分别没有PDR、CSME和眼科手术。PDR降低的最大危险因素是平均HbA1c升高，T1D持续时间延长，白蛋白排泄率（AER）升高，平均舒张压升高（DBP）。对于CSME，危险因素按降序排列，依次为较高的平均HbA1c、较长的T1D持续时间、较大的年龄和DBP；对于眼外科手术依次为平均HbA1c、年龄较大、T1D持续时间较长。
由此可见，平均HbA1c是视网膜病变进展的最强危险因素。尽管血糖控制很重要，但升高的AER和DBP是与视网膜病变进展相关的其他可改变危险因素。
原始出处：
Dean P. Hainsworth,et al.Risk Factors for Retinopathy in Type 1 Diabetes: The DCCT/EDIC Study.Diabetes Care.2019.https://doi.org/10.2337/dc18-2308
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