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处方外流正式落地!医院内外药品同规同价

2018-10-26 秦璐 广东卫生在线

广东省第二人民医院率先开通处方流转平台服务。

取消药品加成后,广东在医药分开上又有新举措!

患者在医院看完病拿到处方,手机付费后,无需在医院等拿药,可到家附近的药店取药,或者药品快递到家。10月25日,广东省第二人民医院,在全省率先开通处方流转平台服务,第一张流转处方同步开出。

10月25日,广东省第二人民医院全省率先开通处方流转平台服务,患者在医院看病拿到医生处方后,可选在院外药店购买或配送到家,少去排队拿药之苦,也改变了过去拿着医院处方在外买不到药的窘境。

医院方面表示,目前该服务仅适用于自费患者,医保政策对接上以后,将为医保患者开通该服务功能。

44岁的欧先生家住海珠,平时经常喝酒、饮食不规则,五年前出现疼,饱胀不适,在医院镜检查是慢性浅表性胃炎,在省二医看病开药。以往经常高峰时期,他等拿药一般要等半个小时。
10月25日,他尝到了处方流转平台服务的“头啖汤”。看病结束拿到医生处方后,他通过微信线上缴费,选择家附近的药店取药,无需在医院等拿药了。

这是广东省第二人民医院处方流转平台上线后开出的一张处方,也是全省首家实现处方流转的三甲大型医院。

医院内外药品同规同价 处方外流落地

在上线仪式上,广东省第二人民医院党委书记、院长田军章介绍,通过处方流转平台外流出去的是处方信息,以往病人看病需在医院完成就诊、开具处方、获得药品等步骤,现在医院让处方自由流动,药品由社会药店提供,就诊和药品进一步分离。

省二医方面介绍,医生开出处方(西药处方),自费患者通过线上缴费,点击进入到处方流转平台,平台提示让患者到附近有资质的药店取药,或者选择配送到家。选择完成后,患者在微信上会收到取药号,可到药店凭号取药或者收取相应药品的快递件。

据介绍,这种模式与目前一些医院推出的院外药房不同。

在院外药房模式中,患者是拿着处方到指定药房取药。而在省二医的处方流转平台模式里,患者的处方是流转到平台上,截至目前,平台已签约全省21374家药店,其中在广州市就有3834家药店供患者选择。

实际上,关于处方外流的呼声早已有之,但是患者拿着医院的处方,在药店往往依旧买不到药,因为医院的药品与药店的药品品规不同,价格不同。以某品牌抗病毒口服液为例,医院的药是18支一盒,药店是14支一盒,致使外流处方难以落地。

田军章院长介绍,该院的处方流转平台实现医院信息系统(HlS系统)与药店管理系统(ERP系统)无缝对接,统一了药品目录,解决拿着医院处方在药店买不到药品的尴尬,实现医院处方真正外流,患者可以真正买到处方里的药。

田军章院长特别强调,药店配送的所有药品与医院配发的药品同规格、同厂家、同价格,在药店里有药师核实药品,患者无须担心院外药品的差价和质量问题。

医院方面特别提醒,由于目前处方外流服务仍处于起步阶段,因此只配送口服西药,未含针剂,链接到平台的药店将逐步铺开此项业务。

此外,值得注意的是,处方在外流之前已实现脱敏,也就是去掉病史、检查信息等只保留用药信息,保护患者隐私信息安全。

处方外流 医患双赢

对于医院来说,处方外流有着同样的正向作用。

田军章院长告诉广卫君,药品已实现了零差率,对于医院来说,药品采购管理也是一笔成本。因此,处方外流在方便老百姓取药的同时,也降低了医院药品采购、管理等成本。在英美等国家的医院早已采用药品外流的方式配发药品。“目前,省二医平均每天的处方量约6000张,自费病人的处方大概占了50%。”

田军章院长认为,大型三甲医院未来门诊量将下降,药房规模将会缩小,大医院应把更多精力放在危急重症患者的处理上。

广东省第二人民医院党委副书记、副院长李观明告诉广卫君,“处方外流可让医院药师腾出时间,更好地做好住院患者的药品管理、临床用药指导和药事管理等工作,并进行临床药学、临床药理等更高层次的研究。”

该平台是开放平台,欢迎其他医院加入。“在未来,为实现医药分家,降低医院药品管理成本,相信会有更多医院使用处方流转平台配发药品。同时,平台建设越来越完善,医生只管开处方,不选择厂家、价格,开好处方后有多种药品可以选择,患者可选择不同厂家和不同价格的药品,就近采购,自由度更大,患者选择更多。”田军章说。

处方外流 真正医药分家

医药分开是医改中最难啃的骨头,也是一直努力的方向。

自去年7月15日,广东公立医院全面取消药品加成后,老百姓购药成本明显下降,这次实现处方流转无疑又是深化医改的一大进步。

有业内人士认为,如果说实现药品零差率之时,医和药仍然紧密相连,那么处方流转平台上线后,医和药之间千丝万缕的联系则进一步被斩断,有望解决药品流通环节中深层次的问题,实现医改的题中之义。

近年来国家一直在努力推进处方外流。据资料显示,从2014年的探索“患者凭处方到医疗机构或零售药店自主购药新模式”对患者的鼓励,到2015年的“禁止医院限制处方外流”对医院的推动,到2017年医改任务中“探索医疗机构处方信息、医保结算信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享”清扫院外处方流转的系统性障碍。

今年6月14日,广东省人民政府公布《促进“互联网+医疗健康”发展行动计划(2018-2020年)》,就处方外流的细则做出规划。“行动计划”指出,推广处方流转平台,发展配送中心,支持医院、药品生产流通企业、药店、符合条件的第三方机构共同参与处方流转、药品物流配送。推广智慧药房,鼓励医院处方外配、信息共享,改造传统药品保障流程,为患者提供“一站式”药事服务。

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