JCO：沙特阿拉伯继发于乳腺癌的脑转移患者的生存率
2023-07-20 daikun MedSci原创 发表于上海
该研究旨在评估沙特阿拉伯继发于乳腺癌的脑转移患者的生存率，研究显示颅外转移尤其是内脏转移同脑转移一样与高死亡率相关。此外，特定亚型（HR阳性和HER2阳性）的患者有更长的生存期。
背景：乳腺癌（BC）是沙特阿拉伯女性中最常见的恶性肿瘤。近三分之一的患者表现为转移性疾病。有关乳腺癌患者脑转移（BM）的发生率，模式和结果的数据尚未报告，该研究旨在评估BC BM患者与生存率之间的相关性。
方法：在 2015 年-2020 年间进行了一项回顾性队列研究，其中包括 BCBM 患者。通过获得的人口统计学资料、肿瘤临床病理特征、治疗方式和结局以检查生存率、影响生存时间的因素和死亡风险。p 值小于 0.05 被认为具有统计显著性。
结果：111例BC所致BM患者纳入分析。所有人均为女性，平均年龄为50.28岁±11.61岁。IDC组织学（93%），III级（71%），肿瘤>T2（64%）和N-阳性（60%）BC占大多数。人表皮生长因子受体2（HER2）阳性/激素受体（HR）阴性为21%，HER2阳性/HR阳性为16%，HR阳性/HER2阴性为31%，TNBC为22.5%，未知亚型为10%。60% 的患者在就诊时患有转移性疾病，41% 的患者同时存在骨骼转移和内脏转移。近一半的队列报告了>三个脑损伤。全脑放疗（WBRT）、手术切除和SRS的报道率分别为84%、16%和22%。平均生存时间为3.31年，最长为4.23年，最短为2.39年。
HR阳性和HER2阳性BC患者的生存期显著延长（p=0.039、0.033）。BC BM患者的肿瘤大小和淋巴结状态均不影响生存时间。内脏转移的存在使BM患者的死亡可能性增加了6倍（p=0.031）。显示了死亡风险、治疗方式和 BM 反应之间的关系。
结论：尽管继发于 BC 的 BM 是一种治疗挑战，预期对生存率有不利影响，但死亡率与颅外转移的存在有关，尤其是该队列中的内脏转移。特定亚型（HR阳性和HER2阳性）的生存期更长，表明针对它们的全身治疗取得了进展。
参考文献：
Iskanderani O, Al-hajeili MR, Ujaimi R, Alwassia R. 2023. Survival in patients with brain metastasis secondary to breast cancer from Saudi Arabia. 41:e14018-e14018.DOI: 10.1200/jco.2023.41.16_suppl.e14018.
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