患者拒用留置针，护士怎么办？
2017-10-25 唐昌美 中国护理管理
留置针因为方便、实用、安全，减少反复穿刺带来的痛苦而被推荐广泛应用于临床。可实际工作中，仍有一部分患者由于各种原因拒绝使用。
留置针因为方便、实用、安全，减少反复穿刺带来的痛苦而被推荐广泛应用于临床。可实际工作中，仍有一部分患者由于各种原因拒绝使用。
临床案例
钟某，肝硬化上消化道出血患者，也是疗区的老病号。因住院时间长，反复的静脉穿刺已造成静脉的严重损伤，静脉上密布着满满的针眼。每次输液前，他都是敷了左手敷右手。
我们劝他：“你要是扎留置针的话就不会有这么多的针眼了，也不会对静脉造成这么大的损伤。”他说：“我就是不喜欢留置针留在我静脉里的感觉，分分钟有想拔掉的冲动，我宁可扎钢针。”
也曾劝他做锁骨下静脉穿刺，依旧被拒绝。患者出血期间需要经过静脉补充能量、营养，可患者执意不肯用留置针，我们只能用钢针来继续为其补液，虽然违反了静疗原则，可为了抢救生命，也是无奈之举。
面对这样的病人，我们应该怎么办？
案例分析
临床工作，护士会遇到各种各样的患者和各种意想不到的状况。就像案例中这位患者，无论护士怎么开导，都拒绝接受留置针，甚至不惜承受更多的痛苦。这样的病人，我们该解释的解释了，该告知的告知了，患者还固执己见，我们便如实记录，放弃劝导吧。没必要在“装睡”的人身上浪费时间。
但是还有很多患者，拒绝留置针是因为对其不了解。面对这样的患者，我们一定要做好解释工作，同时应注意以下几点：
1. 责任护士要告知患者留置针和钢针的利弊比较。
2. 明确告知有些药物不能用钢针输液，若外渗可引发严重的不良后果。
3. 患者若仍拒绝，责护应上报主管医生和护士长，请其协同做患者的工作。
4. 请患者签拒绝使用留置针的告知书。
5. 若经钢针输注一些特殊药物，应严密观察，以防发生渗液、滚针。
6. 若出现不良后果，如静脉炎、渗液，甚至组织肿胀等应立即对症处理，将伤害降低至最轻。
7. 责护在患者治疗期间需反复宣讲留置针以及锁穿、PICC的好处，让患者有一定的认识，力争促其观念的改变。
8. 对无留置针而又需要输注特殊药品的患者要严格交接班，加强巡视，穿刺时也要注意保护静脉。
随着人们观念的提高，还有我们医护人员的努力宣教，相信拒绝使用留置针的患者会越来越少。
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#留置#
87
临床中.这样的患者确实不少.天气炎热时.这样的患者会增加.总觉得不方便.
130
很好
109
#留置针#
93
厉害了我的姐
111
谢谢分享
114
谢谢分享.学习了
101
耐心劝导呗!
73
留置针不报销.
65
阅读.谢谢分享
75