BMJ：桡骨比尺骨短，你想到了什么？
2016-10-06 MedSci MedSci原创
女性患者，16岁，出生时既有左手腕畸形，就诊于骨科诊所。患者左手腕疼痛逐渐加重，且背屈受限。体格检查发现，患者左腕枪刺样畸形，导致握力消失，伸展和旋后受限。除此之外无其他先天畸形。前后及侧方左腕关节X线片如下图所示，诊断是什么？诊断：马德隆畸形图2显示是典型马德隆畸形的表现。桡骨较尺骨短（图2a，箭头），腕角减小至104.5°（通常约为131.5°）。近端腕骨已适应畸形，形成一个倒三角形（图2A，
女性患者，16岁，出生时既有左手腕畸形，就诊于骨科诊所。患者左手腕疼痛逐渐加重，且背屈受限。体格检查发现，患者左腕枪刺样畸形，导致握力消失，伸展和旋后受限。除此之外无其他先天畸形。前后及侧方左腕关节X线片如下图所示，诊断是什么？
诊断：马德隆畸形
图2显示是典型马德隆畸形的表现。桡骨较尺骨短（图2a，箭头），腕角减小至104.5°（通常约为131.5°）。近端腕骨已适应畸形，形成一个倒三角形（图2A，α）。侧位片可见刺刀畸形（图2b）。
先天性马德隆畸形是桡骨远端内侧部分早期骨骺生长停滞，最终导致手腕畸形的一种疾病。病人通常会出现手腕疼痛加剧，以及手腕不能伸展。由于其特征性表现X线检查是诊断的主要依据。早期阶段应拍摄手腕的正位和侧位片。及时诊断和治疗是防止马德隆畸形出现严重畸形和功能障碍的关键。
马德隆畸形的治疗取决于患者的年龄、畸形程度、影像学表现、以及症状的严重程度。常见的手术治疗包括维氏韧带松解，尺骨短缩截骨术，和桡骨切除术。
原始出处：
ong-Hai Zhou, Ming-Hua Zheng. A girl with left wrist deformity. BMJ 2016; 355 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i4925.
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#尺骨#
75
#BMJ#
48
文章很好，继续关注
70
#桡骨#
60
分享一下！
72
文章真心很好，感谢作者
60
学习了谢谢。
68