Dig Liver Dis：小儿炎症性肠病患者使用免疫调节剂的长期结果
2020-03-14 MedSci原创 MedSci原创
在新的生物制剂越来越获得认可的时代，我们需要重新评估免疫调节剂在小儿炎症性肠病（IBD）治疗中的地位。
背景及目标：在新的生物制剂越来越获得认可的时代，我们需要重新评估免疫调节剂在小儿炎症性肠病（IBD）治疗中的地位。
方法：研究人员回顾了过去10年来所有克罗恩病（CD）或溃疡性结肠炎（UC）儿童的临床数据，将自诊断以来接受常规治疗的儿童（包括5-氨基水杨酸酯，类固醇，硫嘌呤和甲氨蝶呤）包括在内。主要结果是在诊断后6个月和12个月以及最后的随访中无类固醇的临床缓解，无需抢救治疗（生物制剂或手术）。进行Cox比例风险建模以确定与结果相关的诊断变量。
结果：总共纳入176名IBD患者（121 CD，55 UC），中位随访时间为4.6 [2.0-8.1]年。第6个月的缓解率是79.6％，但在第12个月时降低到60.2％，在最后的随访中降低到31.8％。CD患者的CRP较高[1.006（1.001-1.011）]，白蛋白较低[1.050（1.012–1.086）]和生长障碍[1.214（1.014–1.373）]，PUCAI评分较高[1.038（1.006-1.072）]和低铁UC患者的[1.023（1.003-1.043）]与治疗失败相关（p <0.05）。
结论：诊断后5年，只有32％的小儿IBD患者将保持无生物制剂或手术治疗。
原始出处：
Karen van Hoeve. Et al.Long-term outcome of immunomodulator use in pediatric patients with inflammatory bowel disease. Digestive and Liver Disease. 2020
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