单次测量基线蛋白尿易低估肾脏不良预后风险
2012-04-14 范振光 手牵手博客
加拿大阿尔伯塔大学医院的Aminu Bello博士在《美国肾脏病杂志》(Am J Kidney Dis. 2012 Mar;59(3):364-71.)发表文章指出，研究显示单次测量基线蛋白尿易低估肾脏不良预后风险。 研究者在加拿大阿尔伯塔省开展纵向研究，测试入组成年人的蛋白尿水平（试纸测量）、计算尿白蛋白/肌酐比值(Alb
加拿大阿尔伯塔大学医院的Aminu Bello博士在《美国肾脏病杂志》(Am J Kidney Dis. 2012 Mar;59(3):364-71.)发表文章指出，研究显示单次测量基线蛋白尿易低估肾脏不良预后风险。
研究者在加拿大阿尔伯塔省开展纵向研究，测试入组成年人的蛋白尿水平（试纸测量）、计算尿白蛋白/肌酐比值(Albumin creatinine ratio，ACR)。记录受试者的全因死亡率、终末期肾脏疾病发病。
测量：记录受试者门诊尿试纸测定的蛋白尿水平，分别记录蛋白尿的上限（到上一个整数级的中位值）、下限（到下一个整数级的中位值）、高值（测量最高值），低值（测量最低值），首次值（第一次测量值）。以同样方式记录尿白蛋白/肌酐比值。
结果：920985人参加研究，160548人（17％）接受多次尿试纸测量蛋白尿水平，22814人（22％）多次计算尿白蛋白/肌酐比值。与多次测量受试者相比，单次测量人群在不同蛋白尿水平的绝对死亡率、肾脏不良预后发生率更低，但是随着蛋白尿升高而相对增加的风险比值比更高。
结论：基线蛋白尿水平测定如果仅依靠首次测量而放弃随访测量，在任何蛋白尿水平都会导致对患者肾脏不良预后绝对和相对风险的低估。
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