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41万余国人分析:肚子大的人,易得冠心病

2018-10-22 卢芳 中国循环杂志

大腹便便常常被拿来形容中年人的油腻,但当前很多小学生小肚子上也围起了“游泳圈”。


大腹便便常常被拿来形容中年人的油腻,但当前很多小学生小肚子上也围起了“游泳圈”。

而北京大学公卫学院吕筠、田园等通过对41万余成人进行分析发现,腰变粗(中心性肥胖)是冠心病独立危险因素,腰越粗,发生冠心病、急性冠心病事件和死于冠心病的风险越高。

具体,与腰不粗的胖人(即非中心肥胖)相比,腰粗的胖人腰围每增加9.5cm,发生冠心病、急性冠心病事件和死于冠心病的风险分别增高29%、30%、32%。

研究发现,即使体重指数属于正常,与腰不粗的人相比,腰粗的人(包括中心性肥胖前期和中心性肥胖)发生冠心病、急性冠心病事件和死于冠心病的风险也会增加。

此外,研究还显示,吸烟会让腰粗者冠心病发病和致死风险更高。研究者解释说,吸烟可能会影响脂肪分布,更易让脂肪“爬”到腹部。

男女相比,男性腰粗者冠心病发病风险也更高。

研究者指出,腹部脂肪堆积是血管疾病的一个重要危险因素,会导致胰岛素抵抗、血脂异常、高血压,进而危害血管,而有研究显示,胖在四肢和皮下,这些部位的脂肪反而有益与代谢。

值得注意的是,与欧美人群相比,亚洲人群更易堆积腹部脂肪。而在过去十几年里,很多国人的裤带变长了不少,有数据显示,1/4国人为中心性肥胖。

研究者指出,在我国冠心病生活方式干预及其他健康防控措施实施中,在关注体重时,还需注意控制腰围等反映内脏脂肪堆积的指标。

这项研究共纳入中国慢性病前瞻性研究中418595人的进行了分析,年龄在(50.2±10.3)岁,男性占40.3%,农村个体占57.2%。平均随访9.1年期间,新发缺血性心脏病26900例,急性冠心病事件4320例,死于缺血性心脏病2787例。

其中非中心性肥胖定义为在男性腰围<85cm,女性<80cm;中心性肥胖前期,在男性腰围85~89.9cm,女性80~84.9cm;中心性肥胖,在男性腰围≥90cm,女性>85cm。

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