Ann Rheum Dis：类风湿性关节炎缓解后，以升高剂量策略持续停用英夫利昔单抗
2019-10-21 xiangting MedSci原创
程序化治疗策略并不能明显增加IFX停药1年后的持续缓解率。
这项研究目的是确定“程序化”英夫利昔单抗（IFX）治疗策略（根据基线血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）调整IFX剂量）是否有助于54周和IFX持续停药1年后临床缓解的诱导。
这项多中心随机试验中，对甲氨蝶呤反应不佳的IFX初治类风湿性关节炎患者被随机分为两组。程序治疗组在6周前接受3mg/kg 的IFX，在第14周后，根据基线血清TNF-α水平调整IFX剂量，直至第54周。标准治疗组的患者接受3mg/kg的IFX。第54周简化疾病活动性指数（SDAI）≤3.3的患者停用IFX。主要终点是第106周持续停用IFX的患者比例。
共有337例患者被随机分组。第54周时，程序治疗组的39.4％（67/170）和标准组的32.3％（54/167）患者达到缓解（SDAI≤3.3）。第106周时，两组间的1年持续停药率无明显差异，分别为程序治疗组23.5％（40/170）和标准组21.6％（36/167）（相差2.2％，95％CI -6.6％至11.0％；p=0.631）。基线SDAI<26.0是第106周成功持续停用IFX的统计学显著预测指标。
程序化治疗策略并不能明显增加IFX停药1年后的持续缓解率。
原始出处：
Yoshiya
Tanaka. Sustained discontinuation of infliximab with a raising-dose strategy
after obtaining remission in patients with rheumatoid arthritis: the RRRR
study, a randomised controlled trial. Ann Rheum Dis. 19 October 2019.
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