妇女的生殖因素与痴呆症的风险有关;然而,这些发现仍然不确定。为了考察与女性生殖因素相关的全因性痴呆症风险,以及在英国生物库中,男女双方的子女数量,以及这些关联是否因年龄、社会经济地位(SES)、吸烟状况和身体质量指数(BMI)而有所不同,来自澳大利亚新南威尔士大学的专家开展了相关研究,结果发表在PLOS MEDICINE杂志上。
英国生物库中共有273240名女性和228957名没有流行性痴呆症的男性被纳入分析中。Cox比例危险回归估计了生殖因素与全因痴呆事件的危险比(HRs)。多重调整模型包括进入研究时的年龄、SES、种族、吸烟状况、收缩压、BMI、糖尿病史、总胆固醇、抗高血压药物和降脂药物。
在中位数11.8年的随访中,记录了1866个女性痴呆病例和2202个男性痴呆病例。与13岁来月经初潮的女性相比,月经初潮<12岁的痴呆风险升高20%(HR=1.20;95% CI=1.08,1.34),月经初潮>14岁的为风险则增加19%(HR=1.19;1.07,1.34)。
与从未怀孕相比,曾经怀孕的痴呆风险降低15%(HR=0.85;0.74,0.98)。首次活产年龄越小,痴呆风险越高,与25至26岁首次活产相比,<21岁首次活产风险增加43%(HR=1.43;1.26,1.62)。与从未流产的妇女相比,有2次或更多流产的妇女反而痴呆风险更低,HR=0.34。死胎和流产与痴呆症风险无关。
女性和男性与孩子数量相关的痴呆风险
子女数量和痴呆症风险之间的U型关系对男女两性都是相似的。与有2个孩子的人相比,没有孩子的男女性痴呆风险分别升高18%与10%,而生4个孩子以上的女性与男性风险分别增加14%与26%。此外,子宫切除术(HR=1.31;1.09,1.59)和卵巢切除术(HR=1.39;1.08,1.78)只与相对较低SES的妇女的痴呆风险有关。
在这项研究中,女性较短的内源性雌激素累积暴露有关的生殖事件与较高的痴呆风险有关,而且女性和男性的孩子数量与痴呆风险之间存在类似的关联。
参考文献:
Reproductive factors and the risk of incident dementia: A cohort study of UK Biobank participants. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003955
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老年性痴呆,未来还是希望借助神经电生理吧,也许更为有效!
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