深圳人民医院被亮黄牌 住培要如何整改？
2017-12-18 于渊宁、张光存 住院医师规范化培训
2015年全国只两家住培基地被亮出了“黄牌”。被亮“黄牌”之后，深圳人民医院如何进行整改？
2015年国家住培工作评估组给出的一张“黄牌”，让深圳市人民医院从院领导到科主任都感到震惊。茫然、不解、困惑……这些词是深圳市人民医院王建红副院长对拿到"黄牌"那段时间全院上下反应的描述。
深圳市人民医院作为深圳市最早的三甲医院，规模和实力在深圳市乃至广东省都稳居前列。改革开放以后，随着深圳突飞猛进的发展，医院也引进了来自全国各地的医学高端人才。这里有深圳最早也是最大的博士队伍，也是全市最早开展肝移植手术的医院，手术成功率和术后存活率也是全市最高，深圳市民看病首选的医院就是这里。2014年深圳市人民医院成为国家首批住院医师规范化培训基地。
但是令全院上下都没有想到的是，在2015年国家卫计委科教司委托中国医师协会开展的第一次全国住培基地评估工作中，全国只有两家住培基地被评估专家组亮出了“黄牌”，深圳市人民医院就是其中一家。这个结果令医院很震惊，因为这是医院发展史上从来没有过的事情，大大出乎医院所有人的意料。接下来该怎么办，该如何整改，才能在短时间内达到国家卫计委整改复检的要求，医院住培工作还要不要搞，医院成为国家住培基地有什么意义，有什么价值……这些都是摆在医院每个人面前的问题。医院不少人心中弥漫着放弃住培工作的想法，医院住培工作走到了十字路口。
在这个关键时刻，医院领导班子迅速行动，在邱晨院长的带领下，开始了全面的自我反思和整改行动。
一、建立专门的领导班子，抓好医院住培工作的管理层建设
医院领导班子仔细学习研究国家住培制度和国内外先进成熟的经验，先从建班子着手。由王建红副院长牵头整个医院住培工作，抽调骨干组成住培工作管理委员会，成立了独立的教学科和住培办公室，抽调热爱教学工作且有很强的管理能力的翁惠敏和常江沂分别任教学科科长和住培办公室主任。住培工作管理委员会严格依照国家住培相关政策文件，根据医院情况重新拟定医院住培工作各项规章制度，制订整改计划和具体措施，把职责落实到人，具体到事。
二、加强动员宣传，提高全院上下的重视程度，从思想上意识上增强对住培工作的认识水平，增强对住培工作的信心
做好住培工作仅有院领导的重视还不够，还需要全院的支持和参与。邱晨副院长带领医院住培管理委员会全体同志加大对全院尤其相关专业基地（科室）主任的动员和宣传力度，从国家住培政策在全国医疗卫生事业发展的战略地位，到医院成为合格住培基地对医院未来可持续发展的重要意义，都做了深入人心的诠释。王建红副院长指出，打造符合国家标准的住培基地，既关系行业发展，更是医院人才梯队培养建设的关键举措，保不住住培基地的牌子，深圳市人民医院未来的发展就会后继乏力，这是影响医院生死存亡的大事。王建红副院长更是在全院大会上立下军令状，坚决在规定的时间内达标，如果做不到，自己辞去院领导职务，但是对于拖了复评后腿的科室，也一定会提请院领导班子对科室主任问责撤职。王建红副院长还通过对其他优秀住培基地的研究分析，以事实告诉全院，不要灰心，更不能放弃，只要努力，方法得当，深圳市人民医院就一定能做出成绩，通过国家住培复评。在这种大力度宣传动员下，全院上下凝聚共识，增强了信心。
三、强化教学力量建设，大力培养师资队伍，不断提高师资水平
住培质量搞得好不好，师资是关键。为了做好住培学员带教工作，医院下大力气开展师资队伍建设，采取请进来、走出去的方式，积极邀请其他基地专家来院讲授带教经验，多次组织医院带教师资到外院考察学习，接受培训指导，建立了与中山大学第一附属医院匡铭副院长教学团队的带教师资培训的长期合作关系。同时，医院严把师资队伍入口关，只有具备一定条件并经过严格考试考核的医师才能从事带教工作。医院多次组织院内带教观摩，邀请院内外专家打分点评，并定期公布各科室成绩排名，奖优罚劣，在制度上也对带教师资和优秀科室进行倾斜。很快医院形成了良好的住培建设氛围，各科室都把重视住培、提高带教水平作为重要的工作任务来抓。
四、积极引入科学的管理方法和教育理念，提高管理和教学效率，提升效果
当时住培工作在我国尚属起步阶段，很多住培基地都在摸索当中，对于深圳市人民医院来说，既要学习借鉴其他基地好的经验，更要进行吸收创新，只有走出自己的路子，才能事半功倍。要把管理的科学性重视起来，建立起来，并融入到住培工作当中，要让管理工作成为科学与艺术的结晶。为此，王建红副院长和领导班子进行专门研究。从建立制度开始，一直到计划和阶段目标的制订和落实，再到具体岗位职责的设定，细化到每一天、每个人、每件事。在观念上让各科室主任、各带教师资把“医院让我（科室）搞住培”转变为“我（科室）要申请搞住培”，把下达任务转成内在动力。有了这个转变，全院上下开展住培工作的积极性、主动性大幅提高，主动要求参加复评和带教的科室与个人越来越多，层次也越来越高。各科室之间比学赶超劲头越来越足，团结合作意识也越来越强，相互学习、相互指正的风气成为常态，坚决不让任何人（科室）掉队是全院的目标。大家在建设住培、迎接复评过程中，看到了差距，学到了经验，也取得了成绩，更树立了信心。
临床技能带教
经过半年不懈的努力，2016年7月18日，深圳市人民医院迎来了国家住培基地评估专家组的复评。面对专家组严格得近乎苛刻的检查，院领导和医院各专业基地主任却充满信心，因为这半年来医院一直在以更高的标准进行整改，以结果作为检验各项工作的标杆，用事实和数据说话。果然，医院顺利通过了这次复评，以优异的成绩交上了令人满意的答卷。
每谈到这次整改，王建红副院长都觉得要感谢评估组给的这张“黄牌”。这让医院上下真正看到了差距，真正认识到了住培制度的重要性、特殊性，认识到住培工作与院校教育、继续医学教育的不同，同时也看到了自身的努力和潜力，这是这次整改迎检给医院带来的收获。这次整改迎检，得到最大受益的还不仅仅是医院，科室、医生和学员也得到了很大提高。医院整改迎检过程中形成的良好的氛围以及各项规章制度下优良的作风，在复评后继续得到继承和发扬。医院带教水平提高了，围绕医学教育的课题研究也陆续开展，科研风气逐渐浓厚，重大课题申报和通过率均较前大幅提高。
医院带教质量提高，学员受益最大，也有最直观的感受。采访中多名经历过这次整改的学员都表示，整改前后医院带教有着巨大的变化，以前的粗放教学变得规范科学了。不仅如此，在邱院长、王副院长带领下积极开展面向学员的人文建设和社会支持工作，为学员打造温暖贴心的住培学习氛围。比如严格贯彻落实责任导师制度，为每个学员配备责任导师；针对教学秘书事务繁多，在每个科室设立专职教学秘书和副秘书两个岗位，确保科室带教工作不会间断；成立了规培学员党支部；为学员定做与本院职工一样的工牌，医院设施对学员与本院职工同等开放；帮助住培学员丰富业余活动，开设英语角、组织球类活动、组织学员拍摄专题视频、创办医院住培刊物；延长技能中心开放时间到深夜11点，增设教学视频，方便学员学习；科室为不同学员、不同专业订制个性化的学习内容，增强学员综合素质，增强自信心等等。一系列举措既有效帮助学员融入医院大环境，又增强了学员对医院的凝聚力和向心力，学员学习的积极性和学习效果都得到提高，对医院住培制度建设也给予更多支持。在8月26日深圳市卫生计生委主办的“深圳市第一届住院医师规范化培训临床技能竞赛”中，深圳市人民医院派出的3支参赛队伍脱颖而出，分别获得团体奖的一个一等奖和两个二等奖，内、外、妇、儿、全科五个专业个人单项第一名都是深圳市人民医院住培学员。
住培期间待遇好，又能学到真本领，这些都是学员们引以自豪的，很多学员都动员自己的学弟学妹报考自己所在的这家基地--深圳市人民医院。对于住培基地来说，学员口碑就是最好的奖杯。
深圳市人民医院参赛获奖学员
住培是国家培养合格住院医师的必由之路，是医学人才培养的基础，关系到我国卫生健康事业的顺利进行。深圳市人民医院从“黄牌”起步，不馁不骄，脚踏实地，积极探索，勇于创新，以不认输的精神最终为自己赢得了荣誉，实现了住培工作的腾飞式发展。
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