Eur Heart J:远程指导极低剂量INR自控法适用于人工瓣膜置换患者
2014-09-16 高晓方 译 医学论坛网
德国一项研究表明,在人工心脏瓣膜置换患者中,远程指导极低剂量国际标准化比值(INR)自控方法在血栓形成风险方面与低剂量INR方法相当,出血风险则低于后者。因该研究中二尖瓣瓣置换(MVR)和双瓣膜置换(DVR)患者数量较少,因此这种方法适用于主动脉瓣置换(AVR)者。论文于9月9日在线发表于《欧洲心脏杂志》(Eur Heart J)。 此项研究纳入1304例AVR、189例MVR和78例D
德国一项研究表明,在人工心脏瓣膜置换患者中,远程指导极低剂量国际标准化比值(INR)自控方法在血栓形成风险方面与低剂量INR方法相当,出血风险则低于后者。因该研究中二尖瓣瓣置换(MVR)和双瓣膜置换(DVR)患者数量较少,因此这种方法适用于主动脉瓣置换(AVR)者。论文于9月9日在线发表于《欧洲心脏杂志》(Eur Heart J)。
此项研究纳入1304例AVR、189例MVR和78例DVR患者,并随意分入低剂量INR自控组(LOW组)或伴远程指导的极低剂量INR自控每周一次组(VLO)和每周两次组(VLT)。比较III级并发症发生率和总体死亡率。主要终点为大出血和血栓性事件,次要终点为死亡。
结果显示,LOW、VLO和VLT组的2年无出血率分别为96.3%、98.6%和99.1%(P=0.008),相应的无血栓性事件率分别为99.0%、99.8%和98.9%(P=0.258)。在符合方案人群中,以LOW为参照组,VLO和VLT组III级并发症的危险比分别为0.307(P=0.036)和0.0241(P=0.025)。VLO和VLT组的2年死亡值分别为1.685(P=0.421)和4.70(P=0.004)。
原始出处:
Koertke H1, Zittermann A2, Wagner O3, Secer S4, Huth C5, Sciangula A6, Saggau W7, Sack FU7, Ennker J8, Cremer J9, Musumeci F10, Gummert JF2.Telemedicine-guided very low-dose international normalized ratio self-control in patients with mechanical heart valve implants.Eur Heart J. 2014 Sep 9. pii: ehu330. [Epub ahead of print]
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