14年间三次启动皆悄悄关停 江城大医院夜间门诊为何难持久
2017-08-17 刘迅、赵林 楚天都市报
记者近日走访发现，4年前在江城重启的“夜间门诊”重蹈覆辙，再次悄悄关门。
“让看病不再贵、不再难”，这是普通民众对就医最迫切的需求。多年来，为了方便患者就医、缓解大医院就医难的问题，湖北省市卫生计生委和江城的各大医院都付出了许多努力，然而理想是美好的，现实却不时让人感到有些尴尬。无论是为了方便上班族和学生族所开设的夜间门诊，还是为了缩短就医时间、快捷方便的便民门诊，在江城的不少大医院都经历了几开几关的波折，如今又再次静悄悄地消失了。突然关停让众多患者不适应，而各大医院也有不少委屈。如此看来，要真正实现“惠民便民”，实在是不容易，只有有效推进涉及城市医疗资源多个层面的深度改革，才能逐步实现普通民众的就医愿望。
“上班族”白天忙工作，看病只能请假去医院。为方便患者就医，江城多家医院早在十多年前便开设“夜间门诊”，延长专科医生坐诊时间。这个市民叫好的便民之举，却在此期间经历多次重启、关停。楚天都市报记者近日走访发现，4年前在江城重启的“夜间门诊”重蹈覆辙，再次悄悄关门。
“女白领”挂夜间门诊吃闭门羹
35岁的章甜（化名）在汉口一家外企工作。近来，她总感觉胃隐隐地痛，但因工作忙一直没时间去医院，只是买来胃药“应急”。可吃了几天，胃痛的毛病反倒更严重，稍微吃点东西胃又疼又胀。
章甜担心自己患上胃病，想去医院检查。“但白天看病只能请假，我怕影响业绩。”章甜说，等到晚上忙完再去医院门诊又下班了，挂急诊不能做常规胃镜检查。无奈之下，检查的事一拖再拖。
上周，章甜和朋友闲聊时听说武汉有医院开设了夜间门诊。她在网上翻出相关信息确认后，干完手头的工作便直奔汉口解放大道一家三甲医院。“我到医院时7点半，除了急诊科外，其他科室早已大门紧闭。”章甜告诉楚天都市报记者，她询问了导医台工作人员，都说夜间门诊早就没开了。
此时的医院急诊科排满了候诊的患者。因胃疼实在难受，章甜在急诊候诊了2个多小时，内科医生为其调整用药后，仍建议她白天到专科进行检查。章甜无奈地说，还是得找一天白天就诊。“夜间门诊不是便民之举吗，为何又要取消呢？”章甜说，身边很多像她这样的“上班族”，白天看病不敢请假，周末遇到加班看病自然往后延。理应受欢迎的“夜间门诊”为何又不接诊了？
8月11日，楚天都市报记者在汉口、武昌多家医院门诊随机调查了20名患者，年龄约20-40岁左右，除5人认为身体不舒服就去挂急诊外，其余15人认为如专科门诊“延时”几小时，看病将方便很多。
江城多家医院悄悄关闭夜间门诊
楚天都市报记者了解到，“夜间门诊”又称黄昏门诊或延时门诊。尤其夏季为内科病的多发季节，武汉多家医院曾为了便民将正常门诊时间延长，方便白天没时间看病的“上班族”，或是方便白天高温身体吃不消的老年人，为市民就医提供更多选择。
从2003年江城众多医院第一次“试水”以来，夜间门诊已经历了多次“启动—关停”的尴尬。2003年，原武汉市卫生局曾经下文件要求，该市14家医院开设夜间门诊，当时该项便民服务倍受市民欢迎，可是没多久，医院大多以“晚上看病的人少，资源严重浪费”为由停止了该项服务。2006年夏天，22家医院根据原省卫生厅要求开设了夜间门诊，可是没多久再次销声匿迹。由于生活节奏加快，越来越多的人白天没时间看病。2013年武汉市卫计委要求，武汉市三级医院普遍采取延长门诊时间，增加专家门诊数量，挂号、收费窗口上班时间提前等措施方便群众就医，一些大医院的夜间门诊又开了起来。可如今，该门诊再次悄悄关门。
连日来，楚天都市报记者探访了武汉普爱医院西院区、武大口腔医院等多家大医院，导医台工作人员均表示，过去开设的“夜间门诊”早已成为历史，目前该院除急诊24小时接诊外，其他所有门诊均在正常时间下班，“如下班以后来看病，只有去急诊挂号”。
专家“独守”诊室造成资源浪费
事实上，市民对夜间门诊很欢迎，既不耽误工作时间，候诊也不用等待很久。家住汉口的陈先生说，他去“夜间门诊”就诊，专家给他做检查、问诊很仔细，看病时间近20分钟，远比平时看专家门诊的问诊时间长。
夜间门诊为何屡屡关停？武汉三甲医院一位不愿透露姓名的负责人表示，医院开设夜间门诊一直处于一种探索阶段，但从几次试水来看，大医院普遍“叫难声”一片。该负责人表示，对大医院来说，部分医院在一开始投入了普外科、泌尿外科、肾内科、心血管内科、神经内科、皮肤科等大多数科室专家，但由于患者晚上就诊数有不确定性，有时一个专家一晚上只看了5位患者。“这些医生都身兼数职，除晚上守在夜间门诊外，白天还要继续坐普通门诊，并负责住院部查房、手术等工作。”该负责人说，如果强行让专家晚上“空守”诊室也不合理，所以也不再强制执行。
该负责人表示，开设夜间门诊医院需要大量人力、物力的投入，像在北京、上海等地，夜间门诊相当于“特需门诊”，挂号费是白天普诊的数倍，但在武汉并未实行高价。所以，在挂号费价格不变、患者就诊人数寥寥无几的情况下，医院较难维持。
楚天都市报记者走访了解，虽夜间门诊难在医院推开，也有医院尝试特色专科联合急诊接诊。如普爱医院西区在急诊有骨科专家通宵坐诊；汉阳医院每晚派出神经内科专家24小时接诊患者等，方便患者及时就医，并分担急诊压力。
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