J Rheumatol：系统性红斑狼疮患者中抗疟药诱发的心肌病
2018-10-17 xiangting MedSci原创
AMIC曾被认为极罕见，未得到充分认识，可能是由于将心衰或肥大错误地归因于其他原因。
无特殊禁忌症的所有系统性红斑狼疮（SLE）患者均被推荐使用抗疟药（AM）。抗疟药的主要不良反应是视网膜损伤；然而，在个别病例中描述有心脏病。这项研究目的是在一个明确的SLE队列中描述8名AM诱发的心肌病（AMIC）患者。
纳入参加多伦多狼疮诊所并确诊（基于心内膜心肌活检；EMB）和疑诊 [基于心脏磁共振成像（cMRI）和其他检查] AMIC的患者。
过去2年中，8名女性患者被诊断为AMIC（中位年龄62.5岁，病程35年，AM使用持续时间22年）。3名患者的诊断基于EMB（广泛的心肌细胞空泡化、胞质内髓样和曲线体）。4名患者中，cMRI高度提示AMIC（非血管模式中心室肥大和/或心房扩大及晚期钆增强）。另1名患者被诊断为完全性房室传导阻滞、左心室和室间隔肥厚并伴随眼部毒性。所有患者的心肌肌钙蛋白I（cTnI）和脑利钠肽（BNP）异常，而7/8名患者存在慢性磷酸肌酸激酶升高。在随访期间，1名患者死于顽固性心衰。在其余患者中观察到AM停药后肥大消退和心脏生物标志物稳定减少。
AMIC曾被认为极罕见，未得到充分认识，可能是由于将心衰或肥大错误地归因于其他原因。某些生物标志物（cTnI、BNP）和影像学检查结果有助于早期诊断并提高生存率。
原始出处：
Konstantinos Tselios. Antimalarial-induced Cardiomyopathy in Systemic Lupus Erythematosus: As Rare as Considered? J Rheumatol. 15 October 2018.
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