Acta Odontol Scand：儿童混合期晚期牙齿畸形形态的全景X线照片特征

人类牙列的发育是一个多阶段、复杂的过程，允许出现许多异常，据报道，牙列中许多发育异常同时发生的频率比单靠偶然解释的要高。先前有研究表明，某些牙齿发育异常在家族中存在，并且可能表现出多效性。Peck首先描述了牙齿异常模式（Dental anomaly Patterns, DaP）的概念，我们在这里的重点是报道DaP中记录的牙齿发育异常。

恒牙缺失是人类牙列常见的先天性疾病，通常包括1-2颗恒牙，最常见的是下颌第二前磨牙。由于相同的遗传背景，缺失或钉状上颌侧切牙在家族中更常一起发生，并且与上颌犬齿腭移位密切相关。缺牙儿童多出现牙齿发育迟缓、初级磨牙下咬合、侧门牙钉状、下颌未出牙第二前磨牙远端成角。

初生磨牙的下咬合已被证明与其他牙齿异常有关，如上颌侧切牙呈钉状、上颌犬齿移位、缺牙、下颌未出牙第二前磨牙远端成角和牙龄延迟。转位是一种罕见的情况，两颗发育中的恒牙，最常见的是犬齿，在牙弓中改变位置。上颌犬齿和第一前磨牙的转位，或下颌骨犬齿和侧门牙的转位，在缺牙和钉状上颌侧门牙的情况下更常发生。未爆发的下颌第二前磨牙已被证明，如果其反磨牙发育不全，则更远端倾斜。下颌第二前磨牙远端成角与上颌犬齿腭移位有关。

全景x线片是诊断晚期混合牙列DaP相关特征的基本检查(表1)。本研究的一个目的是描述芬兰儿童DaP相关发育异常的患病率，并注意所研究特征之间的性别差异，第二个目的是调查这些儿童DaP特征的共现性。我们的假设是，DaP的特征经常被发现在一起，而不是在晚期混合牙列全景x线片上被单独解释。

材料与方法：回顾性研究，以登记为基础的1315张8.5-10.5岁儿童全景x线片。检查的特征是缺牙，上颌侧切牙钉状，牙龄延迟，第一磨牙下咬合，下颌第二前磨牙未出牙转位和远端成角。

队列中dAP特征的患病率

队列中先天性缺牙的患病率

结果：29.8%的儿童存在DaP累及的征象，最常见的是第一磨牙下咬合(17.5%)，其次是缺牙(8.4%)、牙龄延迟(7.6%)、下颌第二前磨牙远端成角(7.3%)、上颌侧切牙钉状(2.4%)和转位(0.5%)。4.7%的儿童同时出现两种DaP特征，0.7%的儿童同时出现三种DaP特征。低咬合(p= 0.040)和缺牙(p= 0.001)在女孩中更为常见。上颌侧切牙的表型变异更常同时发生(p= 0.004)。缺牙、柱状上颌侧切牙和牙龄延迟的发生率较高(p< 0.01)，移位和缺牙的发生率较高(p= 0.016)。

结论：近三分之一的儿童存在DaP相关的牙齿发育异常。缺牙、钉状侧门牙和牙龄延迟更常同时发生。

文献来源： 

Ristaniemi J,  Kujasalo K,  Rytkönen E, Features of Dental Anomaly Patterns in Finnish children as seen in panoramic radiographs at the late mixed stage.Acta Odontol Scand 2023 Jul 07;